RUANG

Ruang Lingkup Epidemiologi

2012-02-01T08:13:00.000-08:00

Jikaditinjau dari asal kata (Yunani), epidemiologi terdiri dari tiga kata, yaitu epi = pada/tentang, demos = penduduk,logos = ilmu. Jadi, epidemiologi berarti ilmu yangmempelajari tentang penduduk. Sedangkan secara istilah, epidemiologi adalah Ilmu yang mempelajari tentang Frekwensi dan Distribusi (Penyebaran)masalah kesehatan pada sekelompok orang/masyarakat serta Determinannya (Faktor– factor yang Mempengaruhinya)."

RUANG LINGKUP EPIDEMIOLOGI

Sebagai gambaranperkembangan ruang lingkup epidemiolloogi dapat di lihat sebagai berikut.
Masalah kesehatan sebagai subjek dan objek epidemiologi

Epidemiologi tidak hanya sekedar mempelajari masalah-masalahpenyakit-penyakit saja, tetapi juga mencakup masalah kesehatan yang sangat luasditemukan di masyarakat. Diantaranya masalah keluarga berencana,masalah kesehatan lingkungan, pengadaan tenaga kesehatan, pengadaan saranakesehatan dan sebagainya. Dengan demikian, subjek dan objek epidemiologiberkaitan dengan masalah kesehatan secara keseluruhan.

Masalah kesehatan pada sekelompok manusia

Pekerjaan epidemiologi dalam mempelajari masalah kesehatan, akanmemanfaatkan data dari hasil pengkajian terhadap sekelompok manusia, apakah itumenyangkut masalah penyakit, keluarga berencana atau kesehatan lingkungan.Setelah dianalisis dan diketahui penyebabnya dilakukan upaya-upayapenanggulangan sebagai tindak lanjutnya.

Pemanfaatan data tentang frekuensi dan penyebaran masalahkesehatan dalam merumuskan penyebab timbulnya suatu masalah kesehatan.

Pekerjaan epidemiologi akan dapat mengetahui banyak hal tentangmasalah kesehatan dan penyebab dari masalah tersebut dengan cara menganalisisdata tentang frekuensi dan penyebaran masalah kesehatan yang terjadi padasekelompok manusia atau masyarakat. Denganmemanfaatkan perbedaan yang kemudian dilakukan uji statistik, maka dapatdirumuskan penyebab timbulnya masalah kesehatan.

Secara garis besarnya jangkauan atau ruang lingkup epidemiologiantara lain sebagai berikut.

1. Epidemiologi PenyakitMenular

2. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular

3. Epidemiologi KesehatanReproduksi

4. Epidemiologi Lingkungandan Kesehatan Kerja

5. Epidemiologi KesehatanKerja

6. Epidemiologi Kesehatan Darurat

7. Epidemiologi KesehatanJiwa

8. Epidemiologi Perencanaan

9. Epidemiologi Prilaku

10. Epidemiologi Genetik

11. Epidemiologi Gizi

12. Epidemiologi Remaja

13. Epidemiologi Demografi

14. Epidemiologi Klinik

15. Epidemiologi Kausalitas

16. Epidemiologi PengolahanPelayanan Kesehatan

17. Dsb.

Kala Hujan...

2012-02-01T01:24:00.000-08:00

Sore ini baru saja hujan, hujan gerimis. Saya sedangberbaring di kamar dengan laptop yang masih menyala tepat di samping kanan.Saya teringat sebuah cerpen klasik tentang hujan, romantis namun mengharukanmenurutku baca. Saya lalu beranjak dari baringku, duduk tegak, dan menataplayar laptop, tanpa ku sadari aku pun mulai mengetik kata demi kata tentang halyang kusukai, satu hal........HUJAN.

Aku suka hujan. Aku suka mengintip rinai hujan yang turunitu. Aku suka bunyi rintik yang mengalun merdu. Aku suka melihat bulir airhujan yang turun begitu bebas tanpa beban, menghujam bumi seperti melepasamarah.

Aku suka mendengar tentang hujan. Aku suka berjalan di tengahhujan, basah kuyup, meskipun nantinya akan kedinginan.

Aku suka melihat adegan film yang berakhir bahagia di bawahrintik hujan. Sepasang kekasih yang menangis, menyatakan cinta, dan akhirnyaberpelukan. Meskipun terlihat konyol dan basi, aku tetap suka akting mereka.

Aku suka dedaunan yang basah karena hujan. Buliran air yangtak sengaja singgah di ujung kelopak bunga. Gemericik bulir air hujan yangmenetes dari atap rumah. Aku juga suka kaca jendela yang berembun karena hujan.Aku juga suka pelangi yang datang setelah hujan baru saja pergi.

Aku suka bau basah yang ditinggalkan hujan. Aroma khas yangsering kujumpai ketika berdiri di teras sehabis hujan turun. Aroma khas musimhujan yang menyeruak dari pori-pori tanah. Aroma khas itu berasal dari bauspora Bakteri Actinomycetes yang belakangan aku tahu setelah membaca statusseorang teman buka di salah satu jejaring sosial.

Actinomycetes

Actinomycetes, sebuah bakteri berserabut yang hidup di tanahyang lembap dan hangat dan dapat dijumpai di berbagai negara di seluruh dunia.Ketika tanah mengering, bakteri menghasilkan spora. Ketika hujan, air yangmenetes ke tanah membuat spora itu terangkat ke udara dan terhirup olehmanusia. Karena spora itu memiliki wangi yang khas, manusia yang menghirupnyapun merasakan aroma. Aroma yang dihasilkan bakteri ini akan sangat terasaketika hujan diikuti oleh kondisi terik.

Saya sedikit tergelitik begitu mengetahui asal aroma itu.Saya selalu mengira aroma itu hanyalah bau khas tanah yang terkena air hujanlalu menguap terbawa udara. Dan sekarang saya baru mengetahuinya setelah hampirberusia 20 tahun. Awkward!

Saya suka hujan..meskipun kadang-kadang harus menggerutukarena hujan. Saya tidak suka suasana yang dingin, tapi hujan selalu menyisakanhawa dingin ketika baru saja berlalu. Saya juga tidak suka tanah yang becekkarena dihujam tetesan air hujan. Saya juga tidak suka dibuat ketakutan olehteriakan guntur yang mengiringi hujan. Saya tidak suka semua itu, namun entahbagaimana hujan selalu membuat saya tetap menyukainya, menyukai hujan.

Puisi: AKU BENCI JATUH CINTA

2012-01-31T08:38:00.000-08:00

Ini disalin dengan dari sebuah website di sini, kata-katanyabagus, kena banget :’(, tapi untuk beberapa pertimbangan ada kalimat yang nggakdiambil, heheh. Baca yaa, bagus!!!

“AKU BENCI JATUH CINTA”

Aku benci kenapa harus dipertemukandenganmu saat itu.

Harus merasakan tatapan hangat dansentuhan lembut tanganmu.

Harus merasakan detakjantung yang berlaju sangat cepat.

Harus menghabiskanwaktu bersama dengan senyum dan tawa.

Aku bencikarena ingin mengulang kembali semuanya.

Aku benci menunggu SMS dari mu.

Aku benciterkejut mendapatkan SMS mu masuk di inboxku.

Akubenci kenapa kamu selalu menuliskan kata-katacinta.

Aku benci dengan kata-kata ini:

cintaku jangan lupakan aku kala akumerindukanmu

jangan membenci aku kala aku mencintaimu

jangan menghinaku kala aku memujamu

jangan mengabaikanku saat aku membutuhkandirimu

dan jangan meninggalkan diriku kala akusangat mencintai dirimu

Aku benci harus berusaha keras

agar aku tidak percaya dengan semua kata-kataitu

karena setiap orang juga bisamengatakannya

dan lebih baik aku melupakannya

Aku benci deg-degan menunggu kamu onlinesampai tengah malam,

hanya untuk mendapatkan kabar

Dan disaat kamu muncul, aku akan dudukmanis sambil memeluk bantal,

lalu berfikir dan tersenyum sambilmemikirkanmu di sana

Padahal aku tau kamu tidak pernahmemikirkanku sama sekali

Aku benci kita slalu mengeluarkankata-kata

“aku bukan siapa-siapa kamu

dan aku tidak berpengaruh apa-apa untukhidupmu.”

Kata-kata ini yang slalu menutupi semuarasa,

aku berfikir kamu memang tidak mau

menjadi seseorang yang berarti dalamhidupku

dan aku bukan seseorang yang berartidalam hidupmu

Aku benci kenapa saat itu, akumengurungkan niat untuk pergi.

Aku benci kenapa setelah aku berniatuntuk pergi,

kamu malah mencariku lagi

Dan setelah itu aku tetap menjalanihari-hari sendiri

karena kamu tidak pernah ada di sisi

Aku benci kamu menyayangiku dan ternyataaku juga menyayangimu

Dan rasa sayang itu tidak pernah dapatsaling memiliki

Salahkah kalau aku sayang dirimu?

Aku sayang kamu

Aku benci jatuh cinta.

Aku benci karena merasa senang bertemulagi dengan mu,

tersenyum malu-malu

dan terus menebak-nebak tentangperasaanmu.

Demi Tuhan, aku benci jatuh cintakepadamu.

Karena di dalam perasaan ini,

dibalik semua rasa kangen, takut,canggung,

semua bersatu di dalam dan meletupperlahan-lahan.

Dan aku sadar ternyata aku hanya sebagaipelampiasan rasa sepimu,

saat kamu tidak sendiri dan tidak merasasepi, aku akan pergi.

KARRA~A I

2012-01-16T21:57:00.000-08:00

Kuperkenalkansebuah cerita imajinasikuu

KARRA~A

Sebuahkisah dan cerita mereka, Kirana Kareinina-Rangga Stevano-Aditya Aprilio

I’ve try to take it closer,

then I feel like so far far away

in somewhere

Happy reading! Semoga menghibur 

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

YANG PERTAMA…

'Iya, nggak papa.'

Aku menekan tombol send di ponselku. Aku baru sajamengirim pesan ke nomor seseorang yang sebulan terakhir menjadi pacarku.

Dia baru saja membatalkan janji setelah sejam lebihmembuatku menunggu sendirian di kafe ini.

Apa yang akan kalian lakukan jika berada diposisiku? Marah? Ya, seharusnya aku marah dan mengirimkannya pesan yang lebihpanjang, tentunya berisi rangkaian kata yang menunjukkan kekesalanku.

Um, tapi itu tidak aku lakukan. Aku lebih memilihbersikap seolah-olah semuanya baik-baik saja. Meskipun dengan begitu, batinkuterasa sesak, sangat sesak oleh umpatan dan cacian. Aku memang pengecut untukmenyakiti hati orang lain dan sangat pandai menyakiti diriku sendiri. Perpaduansikap yang amat bodoh, bukan?

Aku beranjak dari dudukku, berjalan menuju kasir,membayar minumanku, dan melangkah ke halte tak jauh dari kafe ini dengan lesu.

Aku memilih duduk sembari menunggu bis yang menujuarah rumahku. Rasa kesal, kecewa, campur tak karuan.

Perasaan itu datang lagi. Menyeruak dari palunghati yang paling dalam. Menjalar ke seluruh benak. Merasuki pikiranku. Yah,perasaan sesal, perasaan ingin memutar waktu. Terlintas kembali memori di masaSMA ku. Tepat 1 tahun lalu.

Sebelum Rangga, menginjak 3 SMA, aku sempatmenjalin hubungan dengan seseorang. Panggil dia Adit.

Benar kata orang, cinta kadang berawal daripersahabatan. Seperti aku sama Adit. Awalnya temen, eh, tiba-tiba jadian.

Adit pacar yang baik. Hampir sempurna. Aku senangsekaligus bimbang. Adit itu populer, aku? Aku tidak lebih dari cewek kuper yangmenghabiskan masa remajanya dengan sekolah, belajar, dan kerja tugas.

Adit juga cakep, benar, dia terlahir dengan bentukwajah yang bisa membuat siapapun merasakan love at the first sight. Nah aku?Dengan mata, hidung, dan mulut yang letaknya sesuai aturan, aku sudahbersyukur, beribu-ribu syukur. Adit juga kaya, dia itu sangat kaya. Dia anaktunggal dari pengusaha ternama di kota ini. Kalo aku? Aku lahir dari keluargasederhana, dibandingin kekayaan keluarga Adit, I'll say nothing.

Bukan hanya itu, Adit juga cool, keren. Jagobasket. Um, satu lagi, dia super duper romantis, tiap hari ada aja kejutan,entah itu puisi, coklat, candle light dinner, dan semua yang bisa membuat akumerasa..., um, istimewa mungkin.

Semuanya, semua itu yang membuat aku merasaberuntung punya Adit. Yah, tapi aku juga bimbang, penuh tanda tanya, secaralogika tidak mungkin seorang Aditya Aprilio bisa suka sama seorang KiranaKareinina. Dan itu terbukti, nggak sampai setahun akhirnya kita putus. Aditmelanjutkan kuliah di Ausie dan aku tetap memilih di kota ini, melanjutkanhidupku di sini. Kurang lebih sebulan, kita pacaran jarak jauh. Nggak banyakyang berubah, Adit tetap sama, satu-satunya yang berubah hanya masalah jarak.

Sampe suatu hari, entah ada angin apa, Aditmenghubungiku dan mengatakan untuk menyerah, dengan kata lain kita putus.Batinku menolak akan itu, tapi entah kenapa waktu itu aku hanya berkata, 'Ya,nggak apa-apa. Mungkin akan lebih baik kalo kita berteman saja seperti dulu.'Hanya itu saja, aku tersenyum getir, butiran bening segera merembes di pipikusedetik setelah aku mengakhiri percakapan kami. Semuanya benar-benar di luardugaan.

Tiitt..tiitttt..

Aku menengadah, bunyi klakson barusan membuyarkanlamunanku. Aku nyengir lebar. Kudapati Aska dan Flo dari balik kaca mobil.

"Ngapain kamu di situ? Ngelamun? Ckck..."Flo meninggikan suaranya yang bertaruh dgn deru kendaraan yang berseliweran.

"Enak aja ngelamun. Lagi nunggu bis, maupulang." ucapku, aku sudah berada di samping kaca yang menyembulkan kepalaFlo.

"Bareng kita aja, gimana?" kali inigiliran Aska yang angkat bicara.

"Emang kalian mau ke mana sih? Mau jalankan?" aku bertanya untuk memastikan.

"Kita udah mau pulang kok. Udah bareng aja,lagian rumah kita searah ini." ucap Flo dengan senyum lebar.

"Hm, iya dah. Aku bareng kalian."

"Nah, gitu dong." ucap Flo girang. Akuhanya tersenyum seraya masuk ke dalam mobil.

###

Aku berjalan lesu menuju kelas. Hari ini ada kuliahpagi. Sebenarnya aku sangat ingin meliburkan diri. Tapi, aku urungkan karnaternyata hari ini ada ujian pertengahan semester.

"Hoamm.." sejak tadi aku terus sajamenguap. Insomniaku kambuh semalam, alhasil aku hanya bisa tidur 3 jam.

"Nna'..." seseorang menepuk pundakku.

Aku menoleh dan tersenyum. Rupanya Rangga toh. Iya,Rangga pacar aku. Lengkapnya Rangga Stevano.

"Maafin aku, yang.." ucap Rangga sedikitragu, "Really sorry.." ucapnya lagi kali ini dengan ekspresi memelas.

"Iya, aku maafin kok." aku memegangpipinya, berusaha meyakinkan.

"Makasih ya. Aku sayang deh sama kamu."Rangga tersenyum lebar.

Aku menarik tanganku dari pipi Rangga dan berjalankembali menuju kelas. Rangga mengekor di belakang, kita memang satu kelas.

###

"Kamu liat kan, Flo?" ucapku sesaatsetelah Rangga pamit pulang lebih dulu. Jam kuliah baru saja berakhir dan akumemilih mengisi perut di kantin sebelum pulang ke rumah.

"Liat? Liat apaan?" Flo asik meneguk softdrink-nya.

"Noh! Rangga nggak bisa nganter akupulang."

"Yo wess. Kamu bareng aku ama Aska aja."

"Nggak ah, aku pengen pulang sendiri aja.Nggak mau, jadi obat nyamuk buat kalian berdua." jelasku dan menyuapsesendok gado-gado di hadapanku.

"Iih, apaan sih. Ngarang tuh." Flomeletakkan minumannya, "O, ya..hm, emang Rangga kenapa?" tambahnya.

"Ada persiapan buat pertandingan renangantarkampus." jawabku singkat, "Gila yaa, aku kadang ngerasa pacarnyadia tuh bukan aku, tapi kolam renang." lanjutku agak ketus.

"Oo. Harusnya kamu ngerti dong. Rangga tuhatlit renang kampus, wajarlah kalo dia kayak gitu."

"Wajar? Wajar dengan biarin aku nunggu sejamdi kafe sendirian? Aku tuh paling nggak suka nunggu sendirian dan dia tau itu.Tapi kamu liat? Dia malah buat aku nunggu sejam, trus dengan gampangnya diabatalin semuanya dengan ngomong 'Maaf, Sayang. Aku masih harus latihan lagi.'Padahal dia sendiri yang udah bikin janji itu sama aku." jelasku panjanglebar dengan nada kesal yang masih jelas tergambar.

Sementara Flo tampak terkikik mendengar penjelasanku.

"Dia memang beda. Kalo Adit nggak bakal kayakgini. Sesibuk apapun itu, sepadat apapun jadwal basket, dia nggak pernah biarinaku pulang sendirian, apalagi biarin aku nunggu, dan tiba-tiba batalin janjigitu aja." aku menghela napas panjang dan membenamkan wajahku dibalikkedua tanganku yang terlipat.

"Udahlah, Nna'. Dia itu cuma masa lalu kamu.Nggak ada gunanya kamu inget dia lagi." Ucap Flo sambil menepuk-nepukpundakku.

Aku hanya bisa mengangkat bahu dan tenggelam denganpikiranku sendiri.

###

"Um, aku pesen...ayam lalapan, nasi putih,trus minumnya...es teh aja deh." ucap Rangga sembari menunjuk-nunjukpesanannya di buku menu.

"Nna'?" Rangga menoleh ke arahku yangmasih sibuk membolak-balik buku menu. Pusing juga mau pesan apa. Semuanya enak.Nyum..

"Aku pesen...hm, samain aja deh." ucapkuakhirnya. Saking bingungnya memilih yang mana. Hihi..

Iya, kita, maksudnya aku sama Rangga memang sedangberada di rumah makan. Makan siang bareng. Kita habis mengantarkan MamanyaRangga di bandara. Mau ke Medan, ada acara keluarga katanya.

"Maaf lagi ya soal kemaren. Beneran deh, akunggak ada niat bikin kamu nunggu. Semua di luar dugaan aku, Nna'. Maafya?" jelas Rangga.

Aku hanya mengangguk pelan sambil tersenyum tipiske Rangga.

Duh, males banget. Ngapain juga sih, masalahkemaren pake dibahas segala. Emang kebiasaan nih orang. Padahal niatnya, akuudah pengen lupain tuh. Eh, sekarang pake diingetin segala. Jadi, balik kesellagi kan. Bssh...

"Loh? Kok bengong sih? Masih marah ya?"

Deg. Tau aja nih Rangga. Bikin keki aja.

"Hah? Eh, eng..ah, enggak. Dimaafin kok.Jangan gitu lagi yaa.." ucapku seadanya.

Padahal dalam hati, kesalnya masih bersisa. Duh,bisa-bisa kena penyakit hati kalo mendam marah kelamaan.

"Makasih yaa? Udah ngertiin." ucap Ranggalagi sembari mengelus pundak kepalaku.

Aku hanya mengangguk.

Pesenan kita sudah datang. Nyum, seenggaknya akubisa melimpahkan kekesalanku sama makanan ini.

"Makasih, Mba" ucap kita bersamaan padapelayan yang mengantar pesanan aku sama Rangga.

"Drrtt..drrttt.." HP Rangga yang ada diatas meja bergetar.

Rangga meraihnya. Air muka Rangga berubah ketikamembaca nama yang tertera di layar.

"Sapa, Ga'?" tanyaku. Penasaran juga.

"Aku angkat telpon dulu ya? Kamu makan ajadulu." ucapnya.

Udah ah, gelap. Aku tanya lain, jawabnya juga lain.

Aku liat Rangga bergerak menjauh.

Tumben nih anak angkat telpon pake ngejauh.Biasanya nggak kayak gitu. Lagian, aku pacarnya ini.

"Dari sapa sih?" tanyaku ketus. Ranggasudah selesai menelpon. Sekarang malah duduk manis di sampingku denganwatadosnya.

"Loh? Kok nggak dimakan sih? Ntar maagnyakambuh gimana?"

"Jawab aku dulu. Tadi tuh dari sapa?"

"Bukan sapa-sapa kok."

"Yakin?"

"Iya. Kenapa cemburu ya?"

"Heh? Eng..enggak."

"Bukan dari cewek kok. Makan yuk."

"Nggak. Aku mau pulang."

"Tapi, kan..."

"Kamu anter aku sekarang atau aku pulangsendiri?" aku beranjak dari dudukku dan menatap Rangga kesel.

Eh, kok dia biasa aja sih. Pake senyum lagi. Idih,sumpah yaa. Nggak tau apa orang lagi kesel ini.

"Eng..iya, iya, kita pulang. Aku ke kasir dulubentar. Kamu tunggu di sini, okey?" ucap Rangga kemudian. Aku balas dengananggukan acuh tak acuh dan menurutinya.

###

"Glek, glek, glek." tandas. Segelas aires tandas dengan sekali tegukan.

Aku berjalan meninggalkan dapur menuju kamar. Rumahlagi sepi. Orang rumah pada ke mana sih? Cuma ada Karina yang lagi asik mainbarbie di Ruang TV.

Well, Karina itu adik aku satu-satunya. KarinaKareinina. Umur kita beda jauh. Dia baru umur 10 tahun dan aku 19 tahun.

"Karin? Mamah mana? Papah juga?" ucapkusaat melewati ruang TV.

"Mamah-Papah lagi ke acara kantor." Karinmenjawab tanpa menoleh ke arahku.

"Oo.." ucapku datar sembari berlalu kekamar. Pengen tidur, capek hati mikir Rangga. Bawaannya kesal terus.

Aku merebahkan tubuhku ke sofa kecil di kamarku.Sedikit meregangkan tubuh. Sekarang aku sudah ganti baju dengan piyama lengkap.Hehe...padahal masih jam 4 sore. Wangi. Sebelumnya aku juga sudah mandi. Hoamm,mau tidur sampai pagi.

Aku beranjak menuju tempat tidur. Menarik selimutdan....

"Kak Kiran?" suara Karina dari balikpintu membuatku urung menutup mata.

"Iya? Napa Karin?" tanyaku ogah-ogahan.Huhu, padahal udah mau tidur aku.

"Ada Kak Flo nih." Karina membuka pintu.Jelas, dibelakangnya udah ada Flo yang nyengir. Yaelah, pake nyengir. Gangguorang tidur aja neng.

"Halooo, Nna'.." sapanya sambil terkikik.

"Kak, Karin tinggal ya." Aku mengangguk.Flo juga.

Seketika aku melihat Karin melangkah cepat, agakberlari, menuju pintu. Ceklek. Pintu itu kembali tertutup.

"Ada apaan, Flo? Tumben kamu." kali iniposisi berubah duduk bersila di atas tempat tidur. Flo memilih duduk di sofakecil dekat pintu.

"Mau aja. Hehehe." jawaban apaan tuh.Pake nyengir. Flo, Flo....

"Aku nginep yak? Rumah gue sepi."lanjutnya santai.

"Iyee. Iyee. Asal loe bayar sewa nginep aja.Hahaha."

"Yee, enak aja. Teman juga."

"Urusan teman mah beda. Uang sewa, ya, uangsewa atuh neng."

"Hhuuu, dasar." timpal Flo serayamelempar boneka Teddy Bear ke arahku. Aku hanya tertawa diikuti Flo.

###

to be continue..

Harapan buat...

2011-12-31T08:42:00.000-08:00

Saat nulis ini, atap rumah ~~digedor-gedor sama kembang api~~ yg meledak-meleduk ngalahin suara adzan, ckckck..

Oke, lupain ajaa. Sebenarnya malas jg sih nulis ini, tapi berhubung orang-orang pada nulis ini itu soal ini dan karna nggak mau ngalah trus dibilang cemen, sutraalah akhirnya ~~maksa~~ buat nulis ini.

Ayok, ngintip dikit nih catatan rada nggak penting.....

- Harapan tahun 2012 itu yang pertama adalah bahagia, yang kedua adalah akan bahagia, dan yang ketiga adalah akan selalu bahagiaaaaaa. Klise nggak sih? Tapi emang itu inti dari keinginan kita hidup yaitu BA-HA-GI-AAA. :)

- Harapan buat Indonesia: semoga aja bakalan ada UU yg ngebolehin hukuman penggal bagi si tikus-tikus ajaib di sana. AMIN

- Harapan untuk kuliah dan masa depan buat diri sendiri adalah bisa masuk ke jurusan yang tepat, biar cepet lulus dan kerja, biar cepet punya duit, cepet kaya jugaaa. :D

- Harapan buat hidup dan kehidupan adalah bisa makin sayang sama mereka: kenalan, teman, kawan, sahabat, ~~mantan~~, keluarga, dan semua-semuanyaa ;)

- Harapan buat hati dan perasaan, hm, nggak kesel lagi dan bisa nerima Giant apa-adanya, bisa sabar meskipun sibuknya kelewat dan nggak diem2an lagi :*

- Harapan buat games dan hiburan adalah semoga aja THE SIMS SOCIAL nggak reload2 lagi. AMINN. :p

- The last, hope u all will happy, happy, and happy ever after. Love so much. ;'( :)

HAPPY NEW YEAR!

WELCOME 2012!

ASSEMBLING RECOURCES

2011-12-30T06:32:00.000-08:00

INI NIH MAS BRO DAN MBA SIS, LAGI UPLOAD TGS2 KULIAH DI BLOG INI, HHAA, BIAR BISA BANTU2 DIKITLAH MAS BRO DAN MBA SIS YNG LAGI PUYENG NYARI BAHAN REFERENSI BUAT TEMA YANG SAMA "assembling resources". mUDAH-MUDAHAN BISA BANTU YAA, HAPPY READ :)

TUGAS organisasi dan manajemen kesehatan

“ASSEMBLING RESOURCES”

Oleh:

MUSYARRAFAH HAMDANI

K111 10 007

KESMAS D

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS HASANUDDIN

OKTOBER, 2011

ASSEMBLING RECOURCES

Manajemenberasal dari kata to manage yangartinya mengatur atau mengelola. Pengaturan dilakukan melalui proses dan diaturberdasarkan urutan dari fungsi-fungsi manajemen itu.

Manajemen adalah suatu usaha yang dilakukanoleh seorang manajer dalam sebuah organisasi dengan menggunakan fungsi-fungsimanajemen untuk mencapai suatu tujuan tertentu.

William H. Newman mengklasifikasikan fungsimanajemen menjadi lima kegiatan dengan akronim POASCO, yakni planning(perencanaan), organizing(pengorganisasian), assembling resource (pengumpulan sumber), supervising (pengendalian kerja), dan controlling (pengawasan). Dalamtulisan ini akan dibahas salah satu fungsi manajemen tersebut, yaitu assembling recources.

Manajemen adalah kiat mengatur ataumengelola. Apa yang diatur? Mengapa harus diatur? Yang diatur adalah semuasumber daya yang dimiliki organisasi, baik sumber daya manusia maupun non-manusia,semua sumber daya tersebut harus diatur karena sumber daya tersebut terbatas,karena itu harus digunakan sebaik-baiknya agar tujuan organisasi dapat berjalansecara optimal sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan.

TABEL BIDANG DAN PENDEKATAN MANAJEMEN

Bidang Manajemen	Pendekatan Manajemen
Manajemen SDM	Empirical Case Approach
Manajemen Permodalan	Interpersonal Behavior Approach
Manajemen Akuntansi Biaya	Group Behavior Approach
Manajemen Produksi	Cooperative Social System Approach
Manajemen Pemasaran	Decision Theory Approach
Metode	Operational Approach

· Assembling Resources dan Staffing

Istilah assemblingrecources sering disamakan dengan staffing.Istilah assembling resourcesdikekemukan oleh William Herbar Newman sedangkan staffing diberikan oleh Luther Gulick, Harold Koonz, dan CyrilO’Donnel.

Istilah itu, cenderung mengandung pengertianyang sama, yakni penyusunan personalia pada suatu organisasi sejak darimerekrut tenaga kerja, pengembangannya sampai dengan usaha agar setiap tenagapetugas memberikan daya guna maksimal kepada organisasi.

Namun dalam referensi lain, assembling resources berbeda dengan staffing.Assembling resources berarti pengumpulan sumber-sumber yang dipergunakan untukmengatur penggunaan dari usaha-usaha tersebut yang meliputi personal, uang (capital), alat-alat (fasilitas), danhal-hal lain yang diperlukan untuk melaksanakan rencana. Assembling merupakan fungsi manajemen di mana terjadipengurutan-pengurutan dalam hal kegiatan yang berhubungan dengan manajemen itusendiri.

Sedangkan staffingmerupakan salah satu fungsi manajemen berupa penyusunan personalia pada suatuorganisasi sejak dari merekrut tenaga kerja, pengembangannya sampai denganusaha agar setiap tenaga petugas memberi daya guna maksimal kepada organisasi.

Dalam suatu organisasi, ada yang disebutseorang manajer. Dalam melaksanakan tugasnya, seorang manajer harus menerapkanfungsi-fungsi manajemen untuk mengolah sumber daya yang ada agar tujuan yangtelah ditetapkan dapat dicapai. Adapun sumber daya yang diolah dalam suatuorganisasi adalah 6M, yakni men, money, methods, materials, machines, dan market.

· Manajemen Sumber Daya Manusia

- Man(SDM)

Dalammanajemen, faktor manusia adalah yang paling menentukan. Manusia yang membuattujuan dan manusia pula yang melakukan proses untuk mencapai tujuan. Tanpa adamanusia tidak ada proses kerja, sebab pada dasarnya manusia adalah makhlukkerja. Oleh karena itu, manajemen timbul karena adanya orang-orang yangberkerja sama untuk mencapai tujuan.

- ManajemenSumber Daya Manusia

Unsurmen (manusia) ini berkembang menjadisuatu bidang ilmu manajemen yang disebut manajemen sumber daya manusia ataudisingkat MSDM yang merupakan terjemahan dari man power management.

Manajemenyang berkaitan dengan pengelolaan kegiatan pemberdayaan sumber daya manusiadisebut manajemen sumber daya manusia. Manajemen yang mengatur unsur manusiaini disebut manajemen kepegawaian atau manajemen personalia (persoannel management).

Antaramanajemen sumber daya manusia dan manajemen personalia terdapat persamaan danperbedaan di dalam ruang lingkup dan tingkatannya.

Adapunpersamaan manajemen sumber daya manusia (MSDM) dengan manajemen personaliaadalah keduanya merupakan ilmu yang mengatur unsur manusia dalam suatuorganisasi, agar mendukung terwujudnya tujuan. Sedangkan Perbedaan manajemensumber daya manusia (MSDM) dengan manajemen personalia adalah sebagai berikut:

TABELPERBEDAAN MSDM

DENGANMANAJEMEN PERSONALIA

MSDM	Manajemen Personalia
Dikaji secara secara makro	Dikaji secara mikro
Karyawan adalah kekayaan (asset) utama organisasi, jadi harus dipelihara dengan baik.	Menganggap bahwa karyawan adalah faktor produksi, jadi harus dimanfaatkan secara produktif.
Pendekatannya secara modern	Pendekatannya secara klasik

Manajemensumber daya manusia adalah suatu kegiatan pengelolaan yang meliputipendayagunaan, pengembangan, penilaian, pemberian balas jasa bagi manusiasebagai individu anggota organisasi atau perusahaan.

· Unsur Money dan Manajemen Keuangan

- Money (Uang)

Uangmerupakan salah satu unsur yang tidak dapat diabaikan. Uang merupakan alattukar dan alat pengukur nilai. Besar-kecilnya hasil kegiatan dapat diukur darijumlah uang yang beredar dalam perusahaan. Oleh karena itu uang merupakan alat(tools) yang penting untuk mencapaitujuan karena segala sesuatu harus diperhitungkan secara rasional. Hal ini akanberhubungan dengan berapa uang yang harus disediakan untuk membiayai gajitenaga kerja, alat-alat yang dibutuhkan dan harus dibeli serta berapa hasilyang akan dicapai dari suatu organisasi.

- Manajemenkeuangan

Manajemenkeuangan adalah suatu bagian dari manajemen yang fokusnya adalah pengelolaandana perusahaan yang efektif dan efesien guna mencapai tujuan yang telahditetapkan perusahaan.

· Unsur Materials, Machines, Methods, dan Manajemen Produksi

- Materials (Bahan)

Materiterdiri dari bahan setengah jadi (rawmaterial) dan bahan jadi. Dalam dunia usaha untuk mencapai hasil yang lebihbaik, selain manusia yang ahli dalam bidangnya juga harus dapat menggunakanbahan/materi-materi sebagai salah satu sarana. Sebab materi dan manusia tidakidapat dipisahkan, tanpa materi tidak akan tercapai hasil yang dikehendaki.

- Machines (Mesin)

Dalamkegiatan perusahaan, mesin sangat diperlukan. Penggunaan mesin akan membawa kemudahanatau menghasilkan keuntungan yang lebih besar serta menciptakan efesiensikerja.

- Methods(Metode)

Dalampelaksanaan kerja diperlukan metode-metode kerja. Suatu tata cara kerja yangbaik akan memperlancar jalannya pekerjaan. Sebuah metode daat dinyatakansebagai penetapan cara pelaksanaan kerja suatu tugas dengan memberikan berbagaipertimbangan-pertimbangan kepada sasaran, fasilitas-fasilitas yang tersedia danpenggunaan waktu, serta uang dan kegiatan usaha. Perlu diingat meskipun metodebaik, sedangkan orang yang melaksanakannya tidak mengerti atau tidak mempunyaipengalaman maka hasilnya tidak akan memuaskan. Dengan demikian, peranan utamadalam manajemen tetap manusianya sendiri.

- ManajemenProduksi

Manajemenproduksi adalah proses manajemen yang bertanggung jawab terhadap prencanaan(aktivitas) produksi, distribusi atau manajemen proyek yang dijalankan olehsebuah organisasi.

· Market danManajemen Pemasaran

- Market (Pasar)

Memasarkanproduk sudah barang tentu sangat penting sebab bila barang yang diproduksitidak laku, maka proses produksi barang akan berhenti. Artinya, proses kerjatidak akan berlangsung. Oleh sebab itu, penguasaan pasar dalam arti menyebarkanhasil produksi merupakan faktor menentukan dalam perusahaan. Agar pasar dapatdikuasai maka kualitas dan harga barang harus sesuai dengan selera konsumen dandaya beli (kemampuan) konsumen.

- Manajemenpemasaran

Manajemenpemasaran adalah suatu rencana kegiatan yang dilakukan oleh perusahaanberdasarkan analisa situasi dan tujuan yang telah ditetapkan. Kegiatanpemasaran antara lain menetapkan produk yang disukai pasar, harga, promosi danpenempatan jalur distribusi.

· Assembling Resources dan Recruitment

Tahap untuk menemukan atau mengumpulkansumber daya yang akan diolah dalam suatu organisasi adalah assembling resources. Salah satu sumber daya yang dibutuhkanorganisasi dan merupakan sumber daya yang paling penting adalah sumber dayamanusia (men). Sumber daya manusiainilah yang disebut dengan staf, karyawan, personalia, atau pegawai.

Organisasi yang dihasilkan dari pekerjaanpengorganisasian memang memerlukan pengisian, yakni para staf yang akandiserahkan tanggung jawab melaksanakan kegiatan yang akan dilakukan.

Sebelum dilakukan assembling resources atau pengumpulan sumber daya, suatu organisasilebih dulu melakukan sebuah perencanaan sumber daya. Perencanaan sumber dayamanusia adalah proses peramalan, pengembangan, pengimplementasian, danpengontrolan yang menjamin suatu perusahaan mempunyai kesesuaian jumlahpegawai, penempatan pegawai secara benar, waktu yang tepat, yang secaraekonomis lebih bermanfaat (Dale Yoder, 1981:173).

Tahap perencanaan sumber daya kemudiandilanjutkan dengan kegiatan pengumpulan sumber daya atau assembling resources melalui tahap recruitment (rekrutmen atau pencarian calon karyawan) dan selection (penyaringan atau seleksikaryawan).

Menurut Faustino Cardoso Gomes (1995:105),rekrutmen merupakan proses mencari, menemukan, dan menarik para pelamar untukdipekerjakan dalam dan oleh suatu organisasi.

Rekrutmen merupakan proses komunikasi duaarah. Pelamar-pelamar menghendaki informasi yang akurat mengenai seperti apakahrasanya bekerja di dalam organisasi bersangkutan. Organisasi-organisasi sangatmenginginkan informasi yang akurat tentang seperti apakah pelamar-pelamartersebut jika kelak mereka diangkat sebagai pegawai.

Menurut Mathis and Jakson, perekrutan adalahproses mengumpulkan sejumlah pelamar yang berkualifikasi bagus untuk pekerjaandidalam organisasi atau perusahaan. Rekruitmen (penarikan) adalah prosesmendapatkan sejumlah calon tenaga kerja yang kualifaid untuk jabatan/pekerjaanutama di lingkungan suatu organisasi atau perusahaan (Nawawi, 2000:167).Berdasarkan pengertian tersebut bearti rukrutmen merupakan langkah pertamadalam rangka menerima seseorang dalam proses pengupahan.

Sasaran dari perekrutan adalah untukmenyediakan pasokan tenaga kerja yang cukup untuk memenuhi kebutuhanorganisasi. Dengan mengerti apa yang dilakukan oleh tenaga kerja, analisispekerjaan (job analysis) adalah dasardari perekrutan.

Melalui rekrutmen inilah kontak pertama kalidiusahakan organisasi atau perusahan untuk pegawai potensial, melalui rekrutmeninilah banyak individu datang untuk mengenal organisasi dan yang ada padaakhirnya nanti memutuskan ingin bekerja denganya atau tidak. suatu usaharekrutmen yang dirancang dan dimanagedengan baik akan menghasilkan pelamar yang berkualitas baik dan sebaiknya yangterjadi apabila usaha ini dijalankan setengah-setengah.

Pegawai yang berkualitas tidak dapat dipilihapabila mereka tidak mengetahui adanya lowongan pekerjaan sehingga tidakmelamar. Dengan rekrut harus diushakan bahwa orang-orang dengan kualitas tinggimengetahui kesempatan kerja ini, perusahaan atau organisasi perlu menyediakaninformasi yang cukup mengenai pekerjaan sehingga pelamar dapatmemprertimbangkan kesesuaiannya dengan minat dan kualifikasi mereka.

Seleksi calon pegawai yang dikemukakan olehAndrew E. Sikula bahwa penyeleksian adalah pemilihan. Menyeleksi merupakansuatu pengumpulan dari suatu pilihan. Proses seleksi melibatkan pilihan dariberbagai objek dengan mengutamakan beberapa objek saja yang dipilih. Dalamkepegawaian, seleksi lebih secara khusus mengambil keputusan dengan membatasijumlah pegawai yang dapat dikontrakkerjakan dari pilihan sekelompok calon-calonpegawai yang berpotensi.

Untuk dapat menerima dan mendapatkan pegawaiyang sesuai dengan tujuan perusahaan maka penyeleksian seharusnya dapatdilakukan dengan cara-cara yang efektif. Seleksi tersebut harus didasarkan padatolok ukur atau kriteria yang telah ditetapkan. Pada saat seleksi dilakukanbeberapa kegiatan sebagai berikut:

- Memelajari surat lamaran yangdisampaikan (application review)

- Melakukan wawancara awal (initialscreening interview)

- Melakukan tes (testing)

- Melakukan penyidikan latar belakangcalon (background investigation)

- Melakukan wawancara lanjutan (in-depthinterview)

- Melakukan pemeriksaan jasmani (physicalexamination)

- Manawarkan pekerjaan (job offer)

Jadi,rekruitmen merupakan bagian dari assemblingresources. Rekruitmen tahap pengumpulan sumber daya manusia, yakni prosesmencari, menemukan, dan menarik para pelamar untuk dipekerjakan dalam dan olehsuatu organisasi.

*Dari berbagai sumber internet :)

Makalah: Hipertensi di Afrika

2011-12-29T06:35:00.000-08:00

TUGAS KELOMPOK EPID. PTM

“HIPERTENSI DI BEBERAPA NEGARA AFRIKA”

Oleh:

KESMASA

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS HASANUDDIN

2011

KATAPENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan atas petunjuk dan rahmat TuhanYang Maha Esa, sehingga kami mampu menyelesaikan sebuah makalah yang berjudul“Hipertensi di Beberapa Negara Afrika.”

Kami sungguh menyadari bahwa dalam penyusunan makalah initelah banyak pihak yang dengan tulus dan ikhlas memberikan bantuan, motivasi,dan berbagai saran. Oleh karena itu, pada kesempatan ini kami ingin menyampaikanterima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya dan setulus-tulusnyakepada mereka yang telah membantu kami dalam proses penyelesaian makalah ini.

Kesempurnaan hanyalah milik yang Mahasempurna, Allah SWT.Oleh karena itu, kami menyadari bahwa apa yang kami sajikan dalam makalah inisesungguhnya masih jauh dari kesempurnaan, sehingga kami mengharapkan kritikdan saran yang bersifat membangun demi kesempurnaan makalah ini.

Semoga karya tulis ini bermanfaat dan meningkatkanpengetahuan kita tentang hipertensi, terutama dalam mata kuliah Epid. PTM.

Makassar, Oktober2011

Kelompok1

I. LATARBELAKANG

Hipertensi merupakan penyakit kardiovaskuler yang paling lazim. Prevalensinya bervariasimenurut umur, ras, pendidikan, dan banyak variabel lain. Hipertensi arteri yangberkepanjangan dapat merusak pembuluh-pembuluh darah di dalam ginjal, jantung,dan otak, serta dapat mengakibatkan peningkatan insiden gagal ginjal, penyakitkoroner, gagal jantung, dan stroke. Penurunan tekanan darah secara farmakologisyang efektif dapat mencegah kerusakan-kerusakan pembuluh darah dan terbuktimenurunkan tingkat morbiditas dan mortalitas. Tekanandarah adalah desakan darah pada dinding-dinding arteri ketika darah dipompamenuju jantung. Tekanan darah bukanlah tekanan darah dengan kuantitas yangtetap tetapi dapat berubah-ubah, bergantung situasi. Ketika sedang dalamkeadaan cemas, gembira, atau sedang beraktivitas, tekanan darah akan meningkat.Setelah situasi tersebut berlalu maka tekanan darah akan kembali normal.Kuantitas tekanan darah ini bergantung pada curah jantung dan tahana perifer.Apabila tekanan darah tetap tinggi, keadaan ini disebut tekanan darah tinggiatau hipertensi (Hull, 1996; Patel 1995).

Penyakit hipertensi sering disebut sebagai the silent disease karena seseorang umumnya tidakmengetahui dirinya menderita hipertensi sebelum memeriksakan tekanan darahnya.Penyakit ini dikenal juga sebagai heterogenousgroup of disease karena dapatmenyerang siapa saja dari berbagai kelompok umur dan kelompok sosial ekonomi.

Hipertensi sering dijumpai pada individu diabetes mellitus (DM) dimanadiperkirakan prevalensinya mencapai 50-70%. Modifikasi gaya hidup sangatpenting dalam mencegah tekanan darah tinggi dan merupakan bagian yang tidakdapat dipisahkan dalam mengobati tekanan darah tinggi. Merokok adalah faktorrisiko utama untuk mobilitas dan mortalitas Kardiovaskuler.

Saat ini, hampir 1 milyar orang di seluruhdunia mempunyai tekanan darah tinggi dan lebih dari setengah milyar akanmengalami hipertensi ini pada tahun 2025. Ini bukan hanya masalah bagi duniaBarat, bahkan di beberapa bagian Afrika, tekanan darah tinggi sudah menjadi halumum.

Meningkatnya prevalensi penyakit kardiovaskulersetiap tahun menjadi masalah utama di negara berkembang dan negara maju.Berdasarkan data Global Burden of Disease (GBD) tahun 2000, 50% daripenyakit kardiovaskuler disebabkan oleh hipertensi. Data dari The NationalHealth and Nutrition Examination Survey (NHANES) menunjukkanbahwa dari tahun 1999-2000, insidenhipertensi pada orang dewasa adalah sekitar 29-31%

Hipertensi diperkirakan menjadi penyebab kematian sekitar 7,1 juta orangdi seluruh dunia atau sekitar 13% dari total kematian. Penelitian lainmenyebutkan bahwa penyakit hipertensi terus mengalami kenaikan insiden danprevalensi, berkaitan erat dengan perubahan pola makan, penurunan aktivitasfisik, kenaikan kejadian stres dan lain-lain.

Hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya didefinisikan sebagaihipertensi esensial atau hipertensi primer. Hipertensi esensial merupakan 95%dari seluruh kasus hipertensi. Sisanya adalah hipertensi sekunder, yaitutekanan darah tinggi yang penyebabnya dapat diklasifikasikan, diantaranyaadalah kelainan organik seperti penyakit ginjal, kelainan pada korteks adrenal,pemakaian obat-obatan sejenis kortikosteroid, dan lain-lain.

Diperkirakan sekitar 80% kenaikan kasus hipertensi, terutama di negaraberkembang tahun 2025 dari sejumlah 639 juta kasus di tahun 2000, di perkirakanmenjadi 1,15 milyar kasus di tahun 2025. Prediksi ini didasarkan pada angkapenderita hipertensi saat ini dan pertambahan penduduk saat ini.

Menurut sebuah penelitian, Afrika-Amerika yang memiliki tekanan darahyang sedikit tinggi dan tidak melakukan apapun untuk mengubah gaya hidup merekalebih cenderung memiliki tekanan darah tinggi satu tahun lebih awal dari kulitputih dengan serupa pra-hipertensi

Nomor tekanan darah antara120-139 sistolik (angka atas) atau 80-89 diastolik (angka yang lebih rendah)dianggap prehipertensi. Tekanan darah tinggi didefinisikan sebagai 140/90 mm Hgdan lebih besar.

· PengertianHipertensi

Hipertensiberasal dari dua kata, hiper = tinggi dan tensi = tekanan darah, merupakanpenyakit yang sudah lama dikenal. Hipertensi diartikan sebagai peningkatantekanan darah secara terus menerus sehingga melebihi batas normal. Tekanandarah normal adalah 110/90 mmHg. Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darahpersisten dimana tekanan sistoliknya di atas 140 mmHg dan tekanan diastolikdiatas 90 mmHg. Hipertensi merupakan produk dari resistensi pembuluh darahperifer dan kardiak output (Wexler, 2002).

· Etiologi (Penyebab Hipertensi)

Penyebabhipertensi hanya dapat ditetapkan pada sekitar 10%-15% pasien. Penting untukmempertimbangkan penyebab khusus pada setiap kasus karena beberapa di antaramereka perlu dilakukan pembedahan secara definitif: kontriksi arteri ginjal,koarktsi aorta, feokromositoma, penyakit Chushing,dan aldosteroneisme primer.

Hipertensi primer terdapat pada lebih dari 90% penderitahipertensi, sedangkan 10% sisanya disebabkan oleh hipertensi sekunder. Meskipunhipertensi primer belum diketahui dengan pasti penyebabnya, data-data penelitiantelah menemukan beberapa faktor yang sering menyebabkan terjadinya hipertensi.

Corwin(2000) menjelaskan bahwa hipertensi tergantung pada kecepatan denyut jantung,volume sekuncup dan total peripheralresistance (TPR). Maka peningkatan salah satu dari ketiga variabel yangtidak dikompensasi dapat menyebabkan hipertensi.

· Patofisiologi

Kejadian hipertensi dimulai dengan adanya atherosclerosis ditandai oleh penimbunanlemak yang progresif pada dinding arteri sehingga mengurangi volume alirandarah ke jaringan. Karena sel-sel otot arteri tertimbun lemak yang kemudianmembentuk plak maka terjadilah penyempitan pada arteri dan penurunan elastisistasarteri sehingga tidak dapat mengatur tekanan darah lalu mengakibatkanhipertensi. Kekakuan arteri dan kelambanan aliran darah menyebabkan bebanjantung bertambah berat yang dimanifestasikan dalam bentuk hipertrofi ventrikelkiri (HVK) dan gangguan fungsi diastolik karena gangguan relaksasi ventrikelkiri yang disusul oleh dilatasi ventrikel kiri sehingga mengakibatkanpeningkatan tekanan darah dalam sistem sirkulasi (Hull, 1996; Panggabean dalamBuku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, 2006; Bustan, 2007).

· Kode ICD Hipertensi

InternationalStatistical Classification of Diseases and Related Health Problemsrevisi ke-10 atau disingkat dengan ICD-10 adalah buku mengenai pengkodean ataspenyakit dan tanda-tanda, gejala, temuan-temuan yang abnormal, keluhan, keadaansosial dan eksternal menyebabkan cedera atau penyakit, seperti yangdiklasifikasikan oleh World Health Organization (WHO).

KodeICD Hipertensi

KODE ICD	JENIS HIPERTENSI
I10	Essential (primary) hypertension (I10)
I11	Hypertensive heart disease
I11.0	Hypertensive heart disease with (congestive) heart failure
I11.9	Hypertensive heart disease without (congestive) heart failure
I12	Hypertensive renal disease
I12.0	Hypertensive renal disease with renal failure
I12.9	Hypertensive renal disease without renal failure
I13	Hypertensive heart and renal disease (I13)
I13.0	Hypertensive heart and renal disease with (congestive) heart failure
I13.1	Hypertensive heart and renal disease with renal failure
I13.2	Hypertensive heart and renal disease with both (congestive) heart failure and renal failure
I13.9	Hypertensive heart and renal disease, unspecified
I15	Secondary hypertension (I15)
I15.0	Renovascular hypertension
I15.1	Hypertension secondary to other renal disorders
I15.2	Hypertension secondary to endocrine disorders
I15.8	Other secondary hypertension
I15.9	Secondary hypertension, unspecified

Sumber:ICD-10 Version:2010

II. EPIDEMIOLOGI HIPERTENSI

· KejadianHipertensi

Saat ini, hampir 1milyar orang di seluruh dunia mempunyai tekanan darah tinggi. Hipertensi bukanhanya masalah bagi dunia Barat, bahkan di beberapa bagian Afrika, tekanan darahtinggi sudah menjadi hal umum.

Meningkatnya prevalensipenyakit kardiovaskuler setiap tahun menjadi masalah utama di negara berkembangdan negara maju. Berdasarkan data Global Burden of Disease (GBD) tahun2000, 50% dari penyakit kardiovaskuler disebabkan oleh hipertensi. Data dari TheNational Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) menunjukkanbahwa dari tahun 1999-2000, insiden hipertensi pada orang dewasa adalah sekitar29-31%

Hipertensi yang tidak diketahuipenyebabnya didefinisikan sebagai hipertensi esensial atau hipertensi primer.Hipertensi esensial merupakan 95% dari seluruh kasus hipertensi. Sisanya adalahhipertensi sekunder, yaitu tekanan darah tinggi yang penyebabnya dapatdiklasifikasikan, diantaranya adalah kelainan organik seperti penyakit ginjal,kelainan pada korteks adrenal, pemakaian obat-obatan sejenis kortikosteroid,dan lain-lain.

· KejadianHipertensi Bervariasi dalam Populasi

a. Hipertensidan Warna Kulit

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwaorang kulit hitam memiliki tingkat yang lebih tinggi dari tekanan darah tinggi,penyakit jantung dan stroke dibandingkan dengan kulit putih. Studi barumengatakan Afrika-Amerika dengan prehipertensi lebih mungkin untuk maju kememiliki tekanan darah tinggi dibandingkan dengan kulit putih dalam situasiyang sama, menunjukkan kebutuhan untuk intervensi sebelumnya antara pasienhitam untuk berpotensi menghilangkan kesenjangan antara ras untuk hipertensi.

b. Hipertensidan Usia

Insidensi hipertensi meningkat seiring denganpertambahan usia, dan pria memiliki risiko lebih tinggi untuk menderitahipertensi lebih awal.

c. Hipertensidan Jenis Kelamin

Badan survei besar lainnya yaitu komunitashipertensi mengskrining 1 juta penduduk Amerika pada tahun 1973-1975 menemukanbahwa rata-rata tekanan diastolik lebih tinggi pada pria dibanding wanita padasemua usia, padahal rata-rata tekanan sistolik lebih tinggi pada pria dibandingwanita sampai usia 50 tahun untuk kulit hitam dan usia 65 tahun untuk kulitputih, setelah itu lebih tinggi pada wanita dibanding pria. Deteksi hipertensidan program follow up menemukan 158.906 orang pada usia36-69 tahun dalam 14 komunitas antara 1973-1974 dan ditemukan hipertensi lebihbanyak terjadi pada pria dibanding wanita pada suku bangsa yang sama.

· Kejadian Hipertensi Dibandingkan denganNegara Lain

Prevalensi hipertensi di seluruh dunia,diperkirakan sekitar 15-20%. Hipertensi lebih banyak menyerang pada usiasetengah baya pada golongan umur 55-64 tahun. Hipertensi di Asia diperkirakansudah mencapai 8-18% pada tahun 1997, hipertensi dijumpai pada 4.400 per 10.000penduduk (Depkes RI 2003).

Di Indonesia banyaknya penderita Hipertensidiperkirakan 15 juta orang tetapi hanya 4% yang merupakan hipertensiterkontrol. Prevalensi 6-15% pada orang dewasa, 50% diantaranya tidak menyadarisebagai penderita hipertensi sehingga mereka cenderung untuk menjadi hipertensiberat karena tidak menghindari dan tidak mengetahui factor risikonya, dan 90%merupakan hipertensi esensial.Saat ini penyakit degeneratif dan kardiovaskulersudah merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di Indonesia.

Prevalensi hipertensi di Indonesia mengalamikenaikan dari tahun 1988–1993. Prevalensi hipertensi pada laki-laki dari 134(13,6%) naik menjadi 165 (16,5%), hipertensi pada perempuan dari 174 (16,0%)naik menjadi 176 (17,6%) (Arjatmo T dan Hendra U 2001).

· Tipe Investigasi/Studi yang Digunakan untuk MengontrolHipertensi

Cohort

Studi Kohort dilakukan untuk mengetahuifaktor risiko suatu kejadian di masyarakat. Untuk penyakit hipertensi ini telahdilakukan studi kohort untuk mengetahui faktor risiko yang dapat mengakibatkanterjadinya hipertensi.

Para ilmuwan dari Universitas Kedokteran Carolina Selatan memeriksacatatan kesehatan elektronik dari klinik di Amerika Serikat bagian tenggarauntuk 18.865 orang berusia 18 hingga 85 tahun antara 2003 dan 2009. Tidak satupun dari peserta memiliki tekanan darah tinggi pada awal studi. 30,4% daripeserta Afrika-Amerika dan 69,6% berkulit putih.

Para peneliti meneliti faktor-faktor risiko masing-masing peserta untukhipertensi, termasuk usia, jenis kelamin, berat badan, tekanan darah awal, danapakah subjek memiliki diabetes tipe 2 atau penyakit ginjal. 63,8% pasienberkembang menjadi hipertensi. Dan pasien lebih cenderung menjadi gemuk (43%)diabetes (27,4%) dan lebih tua dari yang lain. Afrika-Amerika yangmengembangkan prehipertensi peserta memiliki risiko 35% lebih besar bagiperkembangan tekanan darah tinggi dari peserta putih.

Cross Sectional

Suatu studi yang dilakukan untuk melihathubungan faktor risiko terhadap kejadian penyakit tidak menular. Misalnya jikaingin melihat hubungan komsumsi rokok dengan kejadian hipertensi pada populasitertentu maka dapat dilakukan sebuah studi crosssectional (potong lintang).

Menurut penelitian,diungkapkan bahwa merokok dapat meningkatkan tekanan darah hipertensi. Nikotinyang terdapat dalam rokok sangat membahayakan kesehatan,karena nikotin dapatmeningkatkan penggumpalan darah dalam pembuluh darah dan dapat menyebabkanpengapuran pada dinding pembuluh darah. Nikotin bersifat toksik terhadapjaringan saraf yang menyebabkan peningkatan tekanan darah baik sistolik maupundiastolik, denyut jantung bertambah, kontraksi otot jantung seperti dipaksa,pemakaian O₂ bertambah, aliran darah pada koroner meningkat danvasokontriksi pada pembuluh darah perifer.

· Morbiditas dan Mortalitas untuk Mencegah Hipertensi

WorldHealth Organization (WHO)melaporkan pada tahun 2005 terdapat 536.000 wanita hamil meninggal akibathipertensi pada saat persalinan di seluruh dunia. Angka Kematian Ibu (AKI) diSub-sahara Afrika 270/100.000 kelahiran hidup. Angka Kematian Ibu merupakanindikator keberhasilan pembangunan pada sektor kesehatan. AKI mengacu padajumlah kematian ibu mulai dari masa kehamilan, persalinan dan nifas. Penyebabkematian ibu tidak langsung yaitu akibat dari penyakit yang sudah ada ataupenyakit yang timbul sewaktu kehamilan yang berpengaruh terhadap kehamilan,misalnya hipertensi dalam kehamilan (12%). Salah satu penyebab utama lahir matiadalah hipertensi (19%). Hasil penelitian Orach di Uganda tahun 2000 diperolehibu yang meninggal akibat hipertensi 324 orang dengan CFR 26%.

Prevalensi 6-15% pada orang dewasa, 50%diantaranya tidak menyadari sebagai penderita hipertensi sehingga merekacenderung untuk menjadi hipertensi berat karena tidak menghindari dan tidakmengetahui faktor risikonya, dan 90% merupakan hipertensi esensial.

Di Afrika, sebanyak 80% dari populasimenggunakan obat herbal untuk pengobatan primer (WHO, 2003). Faktor pendorongterjadinya peningkatan penggunaan obat herbal di negara maju adalah usiaharapan hidup yang lebih panjang pada saat prevalensi penyakit kronik meningkat,adanya kegagalan penggunaan obat modernuntuk penyakit tertentu di antaranya kanker serta semakin luas akses informasimengenai obat herbal di seluruh dunia.

Jadi, penting untuk mengetahui tingkatkematian dan morbiditas akibat hipertensi untuk dapat menyusun tahap pencegahandari kejadian tersebut, sehingga tingkat mortalitas dan morbiditas dapatditekan peningkatannya.

III. FAKTOR RESIKO

Penyebab hipertensi mempunyai fakta unik,yaitu 90% nya merupakan kategori hipertensi primer atau hipertensi essensialyang sangat sulit di deteksi (fakta unik lainnya, di Amerika hanya 5% orangyang ditemukan menderita hipertensi primer itupun karena melakukan check-upuntuk melamar pekerjaan). Hipertensi primer merupakan penyebab tekanan darahtinggi yang belum diketahui.

Terdapat berbagai faktor risiko yang dapatberkontribusi penyebab darah tinggi. Faktor-faktor penyebab hipertensi ada yangtidak dapat diubah, namun adapula penyebab hipertensi yang dapat diubah.

a. Penyebabhipertensi yang tidak dapat diubah:

- Usia

Beberapa penelitian yang dilakukan, ternyataterbukti bahwa semakin tinggi usia seseorang maka semakin tinggi tekanandarahnya. Hal ini disebabkan elastisitas dinding pembuluh darah semakin menurundengan bertambahnya usia. Sebagian besar hipertensi terjadi pada usia lebihdari 65 tahun. Sebelum usia 55 tahun tekanan darah pada laki-laki lebih tinggidaripada perempuan. Setelah usia 65 tekanan darah pada perempuan lebih tinggidaripada laki-laki.

- Ras

Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa orangAmerika-Afrika mengalami penyebab tekanan darah tinggi lebih tinggi daripadaKaukasia.

- Statussosial ekonomi

Tekanan darah tinggi ditemukan lebih umum diantara kelompok sosial ekonomi yang kurang berpendidikan dan lebih rendah.Melihat kondisi ini dikaitkan dengan kondisi sosial ekonomi di Negara Afrikakebanyakan dari mereka masuk dalam kelompok ekonomi rendah.

- Riwayatkeluarga (keturunan)

Kecenderungan untuk memiliki tekanan darahtinggi muncul untuk berjalan dalam keluarga yang pernah menderita. Darihasil penelitian diungkapkan bahwa jika seseorang mempunyai orang tua atausalah satunya menderita hipertensi maka orang tersebut mempunyai risiko lebihbesar untuk terkena hipertensi daripada orang yang kedua orang tuanya normal(tidak menderita hipertensi). Adanya riwayat keluarga terhadap hipertensi danpenyakit jantung secara signifikan akan meningkatkan risiko terjadinyahipertensi pada perempuan dibawah 65 tahun dan laki-laki dibawah 55 tahun.

- Jeniskelamin

Secara umum tekanan darah pada laki-laki lebihtinggi daripada perempuan. Pada perempuan risiko hipertensi akan meningkatsetelah masa menopause yang mununjukkan adanya pengaruh hormon. Hormonesterogen ini kadarnya akan semakin menurun setelah menopause (Armilawati2007). Prevelensi hipertensi pada wanita (25%) lebih besar daripada pria(Tesfaye et al. 2007).

- Kondisifisiologi tubuh

Munculnya hipertensi, tidak hanya disebabkanoleh tingginya tekanan darah, akan tetapi juga karena adanya faktor risiko lain.). Kelebihan berat badan, tekanan psikologis, stress, dan ketegangan pada ibuhamil bisa menyebabkan hipertensi (Khomsan 2004). Kondisi fisiologis lainnyadapat menyebabkan hipertensi diantaranya adalah aterosklerosis, bertambahnyajumlah darah yang dipompa ke jantung, penyakit ginjal, kelenjar adrenal, dan sistemsaraf simpatis (Ganong 1998

b. Faktor-FaktorPenyebab Hipertensi yang Dapat Diubah

- Obesitas

Seiringdengan peningkatan berat badan, tekanan darah meningkat. Orang yang obesitasdua sampai enam kali lebih mungkin untuk mengalami tekanan darah tinggidaripada orang-orang yang berat badannya dalam kisaran yang sehat. Tingginyapeningkatan tekanan darah tergantung pada besarnya penambahan berat badan.Tetapi, tidak semua obesitas dapat terkena hipertensi. Penurunan berat badansekitar 5 kg dapat menurunkan tekanan darah secara signifikan.

- Sensitivitasgaram

Beberapa orang memiliki sensitivitas tinggiterhadap natrium (garam), dan meningkatkan tekanan darah mereka jika merekamenggunakan garam. Mengurangi asupan natrium cenderung penyebab darah tinggi/hipertensi.

- KonsumsiAlkohol

Minumlebih dari 1-2 minuman alkohol per hari cenderung meningkatkan tekanan darahpada mereka yang sensitif terhadap alkohol. Konsumsi alkohol diakuisebagai faktor penting yang berhubungan dengan tekanan darah. Kebiasaankonsumsi alkohol harus dihilangkan untuk menghindari peningkatan tekanan darah(Hartono 2006). Bagi perempuan dan orang yang memiliki berat badan berlebih,direkomendasikan tidak lebih dari 1 kali minum per hari (Krummel 2004 dalamAsyiyah 2009). Namun akan lebih baik jika konsumsi alkohol tidak dilakukan.

- Pil KB(Penggunaan Kontrasepsi Oral)

Beberapa wanita yang minum pil KB mengalami tekanan darah tinggi.

- Obat-obatan

Obat-obatan tertentu, seperti amfetamin(stimulan), pil diet/obat pelangsing, dan beberapa obat yang digunakan untukgejala flu dan alergi seperti pseudoefedrin, cenderung menaikkan tekanan darahsehingga dikatakan sebagai faktor penyebab hipertensi.

- Gaya Hidup

Gayahidup merupakan disposisi atau watak yang melatarbelakangi perilaku, reaksiatau respon seseorang terhadap diri dan lingkungan yang mempengaruhinya(Mulyono 1984 dalam Andiyani 2007). Gaya hidup yang diduga berhubungan dengankejadian hipertensi antara lain meliputi aktivitas fisik, kebiasaan merokok,dan stres. Merokok dapat meningkatkan beban kerja jantung dan menaikkan tekanandarah.

- Stress

Hubunganantara stres dengan hipertensi diduga melalaui saraf simpatis yang dapatmeningkatkan tekanan darah secara intermiten. Apabila stres berlangsung lamadapat mengakibatkan peninggian tekanan darah yang menetap. Stres dapatmeningkatkan aktivitas saraf simpatik yang mengatur fungsi saraf dan hormon,sehingga dapat meningkatkan denyut jantung, menyempitkan pembuluh darah, danmeningkatkan retensi air dan garam (Syaifuddin 2006).

- Aktifitas Fisik

Orang dengan tekanan darah yang tinggi dan kurangaktifitas, besar kemungkinan aktifitas fisik efektif menurunkan tekanan darah.Aktifitas fisik membantu dengan mengontrol berat badan. Aerobik yang cukupseperti 30-45 menit berjalan cepat setiap hari membantu menurunkan tekanandarah secara langsung.

- Asupan

· Asupan Natrium

Hubungan antara retriksi garam dan pencegahanhipertensi masih belum jelas. Namun berdasarkan studi epidemiologi diketahuiterjadi kenaikan tekanan darah ketika asupan garam ditambah.

· Asupan Kalium

Pada populasi dengan asupan tinggi kaliumtekanan darah dan prevalensi hipertensi lebih rendah dibanding dengan populasiyang mengkonsumsi rendah kalium.

· Asupan Magnesium

Sebagian besar penelitianklinis menyebutkan, suplementasi magnesium tidak efektif untuk mengubah tekanandarah. Meskipun demikian, suplementasi magnesium direkomendasikan untukmencegah kejadian hipertensi

· Asupan Kalsium

Sejumlah penelitian menyebutkan bahwa tidakada hubungan yang signifikan antara diet kalsium dengan prevalensi hipertensi.Hubungan diet kalsium dengan hipertensi tampak pada perempuan ras Afrika-Amerika.Namun, JNC VI merekomendasikan peningkatan asupan kalium, magnesium dan kalsiumuntuk pencegahan dan pengelolaan hipertensi. Asupan kalsium yangdirekomendasikan sebesar 1000 sampai 2000 mg per hari.

· Kebiasaan Makan
Kebiasaan makan yang didugaberhubungan dengan kejadian hipertensi adalah pola konsumsi buah dan sayur,makanan manis, makanan asin, makanan berlemak, jeroan, makanan awetan, minumanberalkohol, dan minuman berkafein.

IV.UPAYA PENCEGAHAN

Sebenarnya penyakit ini dapat ditanganisecara mudah dengan adanya obat-obat anti-hipertensi yang tersedia. Namun,adanya pemahaman yang keliru bahwa hipertensi bukan merupakan penyakit akantetapi merupakan sesuatu yang terjadi secara alamiah dengan pertambahan usia.Hal ini menyebabkan penanganannya menjadi terlambat. Hipertensi yang dibiarkantanpa penanganan akan mengakibatkan komplikasi berupa penyakit jantung danpembuluh darah, stroke, gangguan fungsi ginjal, kerusakan mata dan kematiandini.

Berdasarkan hasil berbagai penelitian yang telah dilakukan, sampai saatini dapat dikatakan bahwa menurunkan asupan natrium berarti menurunkan kejadianhipertensi; karena hipertensi adalah faktor resiko terjadinya penyakit jantungdan pembuluh darah, stroke, dan penurunan fungsi ginjal.

Selain penurunan asupan natrium, maka modifikasi hidup sehat lainnyaadalah meningkatkan kualitas asupan kalium, serat, magnesium yang dinamakanpola diet sehat yang dinamakan DASH (DietaryApproaches to Stop Hypertension/Pendekatan Diet Untuk Menghentikan Hipertensi).Aktivitas fisik dan modifikasi gaya hidup juga jangan dilupakan.

Modifikasi Gaya Hidup dalam ManajemenHipertensi

Modifikasi	Rekomendasi	Perkiraan Penurunan Tekanan Darah Sistolik
Penurunan Berat Badan Perencanaan diet DASH Aktivitas Fisik Diet rendah natrium	BMI 18,5 – 24,9 kg/m² Kaya akan buah, sayur, produk susu rendah lemak (low-fat dairy), kurangi lemak total dan lemak jenuh 30 menit setiap hari 2,400 mg Na	5 – 20 mmHg/10 kg penurunan berat badan 8 – 14 mmHg 4 – 9 mmHg 2 – 8 mmHg

Sumber : Health Connections Issue 6 Vol 42009.

Hipertensidapat dicegah dengan mengubah pola hidup terutama pada lansia menjadi polahidup sehat untuk memperbaiki derajat kesehatan. Perubahan pola hidup sehat inimerupakan pengobatan non farmakologis yang bertujuan menghilangkan ataumengurangi faktor risiko yang dapat memperberat penyakitnya (Marlian L & STantan 2007).

Perubahanini mencakup hal-hal berikut, yaitu: mengurangi asupan garam, mengurangi beratbadan pada penderita yang obesitas, melakukan aktivitas fisik dan olahraga,mengurangi konsumsi makanan berlemak, mengurangi/menghentikan kebiasaanmerokok, menghindari/mengurangi minuman beralkohol dan kafein, menghindaristres, menghindari pemakaian obat-obatan yang dapat meningkatkan tekanan darah,mengontrol kadar gula darah dan kolesterol bagi penderita hipertensi yangdisertai dengan penyakit kencing manis dan hiperkolestrolemia (Marlian L &S Tantan 2007).

Diet Hipertensi

Dietyang diberikan bagi pasien hipertensi adalah diet rendah garam yang terbagimenjadi tiga yaitu: pertama, rendah garam I (200-400 mg Na) untuk hipertensiberat dengan edema, dan asites. Kedua, rendah garam II (600-800 mg Na) untukhipertensi tidak terlalu berat dengan edema dan asites. Ketiga, rendah garamIII (1000-1200 mg Na) untuk hipertensi ringan dengan edema. Makanan yangdianjurkan adalah sumber karbohidrat, sumber protein nabati, sayuran,buah-buahan, lemak, dan bumbu yang diolah tanpa garam dapur, sumber proteinhewani seperti daging, ikan maksimal 100g sehari, dan telur maksimal 1 butirsehari, serta dilarang mengkonsumsi minuman ringan (Almatsier 2005).

Beberapalangkah pencegahan hipertensi yaitu:

· Pencegahan Hipertensi Langkah 1: Pola MakanSehat

Penelitian telah menunjukkan bahwa mengikutirencana makan sehat dapat mengurangi risiko terjadinya tekanan darah tinggi danmenurunkan tekanan darah sudah tinggi. Langkah ini merupakan awal pencegahanhipertensi yang baik.

· Pencegahan Hipertensi Langkah 2: MengurangiGaram dan Sodium Ketika Diet

Kunci untuk makan sehat adalah memilihmakanan rendah garam dan natrium. Kebanyakan orang mengkonsumsi garam lebihdari yang mereka butuhkan. Rekomendasi saat ini adalah untuk mengkonsumsikurang dari 2,4 gram (2.400 miligram [mg]) sodium dalam sehari bukan hanyapencegahan darah tinggi, tetapi juga menjaga tekanan darah tetap normal.Perbandingan itu sama dengan 6 gram (sekitar 1 sendok teh) garam meja sehari.Bagi seseorang dengan tekanan darah tinggi, dokter mungkin menyarankan makanlebih sedikit garam dan sodium, karena penelitian terbaru menunjukkan bahwaorang diet mengkonsumsi 1.500 mg sodium bermanfaat menurunkan tekanan darahyang lebih baik.

· Pencegahan Hipertensi Langkah 3:Mempertahankan Berat Badan Normal

Kelebihan berat badan meningkatkan resikoterkena tekanan darah tinggi. Bahkan, tekanan darah meningkat denganmeningkatnya berat badan. Pencegahan hipertensi dini sangat efektif jikaseseorang memiliki berat badan ideal. Lakukan diet menurunkan berat badan jikaAnda kelebihan berat badan/ obesitas

· Pencegahan Hipertensi Langkah 4: MenjadiLebih Aktif

Menjadi aktif secara fisik merupakan salahsatu langkah yang paling penting yang dapat dilakukan untuk mencegah hipertensiatau mengontrol tekanan darah tinggi. Hal ini juga membantu mengurangi risikopenyakit jantung. Cukup dengan olahraga ringan dalam sehari.

· Pencegahan Hipertensi Langkah 5: BerhentiMengkonsumsi Alkohol

Minum alkohol terlalu banyak dapatmeningkatkan tekanan darah. Hal ini juga dapat membahayakan hati, otak, danjantung. Minuman beralkohol juga mengandung kalori, yang masalah jika memilikiprogram untuk menurunkan berat badan.

· Pencegahan Hipertensi Langkah 6: BerhentiMerokok

Merokok melukai dinding pembuluh darah danmempercepat proses pengerasan pembuluh darah. Berhenti merokok merupakan salahsatu upaya dalam mengubah gaya hidup sehat demi pencegahan hipertensi.

V. KESIMPULAN

· Penelitiansebelumnya telah menunjukkan bahwa orang kulit hitam memiliki tingkat yanglebih tinggi dari tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan strokedibandingkan dengan kulit putih.

· Faktorpenyebab hipertensi terbagi dua, yaitu faktor penyebab yang tidak dapat diubahseperti umur, jenis kelamin, ras, status sosial ekonomi, kondisi fisiologitubuh. Faktor kedua yaitu faktor penyebab yang dapat diubah seperti obesitas,sensitivitas garam, konsumsi alkohol, pil kb (penggunaan kontrasepsi oral).kurangnya latihan (aktivitas fisik), obat-obatan, gayahidup, stress, aktifitas fisik, asupan,kebiasaan makan, konsumsi buah dan sayur, konsumsi makanan manis dantinggi energy, konsumsi makanan asin dan awetan, konsumsi makanan berlemak danjeroan, konsumsi kafein, konsumsikafein, konsumsi makanan berlemak dan jeroan.

· Hipertensi dapat dicegah melalui perubahanpola hidup dan juga diet hipertensi. Langkah pencegahan antara lain: pola makansehat, mengurangi garam dan sodium ketika diet, mempertahankan berat badannormal, menjadi lebih aktif, berhenti mengkonsumsi alkohol, berhenti merokok.

DAFTAR PUSTAKA

Iman. 2008. Hipertensi dan Faktor-Faktor Risikonya. Diakses pada tanggal 13 Oktober2011 dari http://dokter-medis.blogspot.com/2009/08/hipertensi-dan-faktor-faktor-risikonya.html.

Ririn. 2008. Epidemiologi Hipertensi. Diakses pada tanggal 20 Oktober 2011 dari http://yienmail.wordpress.com/2008/11/19/epidemiologi-hipertensi/

Anggraini, Ade Dian, [et.al.]. 2009. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi pada pasienyang Berobat di Poliklinik Dewasa Puskesmas Bangkinang periode Januari-Juli2008. Diakses pada 13 Oktober 2011 dari http://belibis-a17.com/2009/02/14/faktor-hipertensi/.

Sanif, M. Edinal. 2009. Hipertensi pada Wanita. Diakses dari: http://www.jantunghipertensi.com/hipertensi/78.html

Syakurah, Rizma Adlia. 2010. HHD, Hypertension Heart Disease. Diaksespada 13 Oktober 2011 dari http://mabanget.wordpress.com/2010/08/08/hhd-hypertension-heart-disease/.

Ginanjar, Ihsan. 2010. Hipetensi. Diakses pada tanggal 21 Oktober 2011 dari: http://patofisiologi.wordpress.com/2010/12/04/hipertensi/

Fitriana Nurlaely. 2010. Hipertensi Pada Lansia. Diakses pada 21 Oktober 2011 dari http://nurlaelyn07.student.ipb.ac.id/

Februari 2011. ICD-10. Diakses tanggal 21 Oktober 2011 dari http://id.wikipedia.org/wiki/ICD-10

Yusri. 2011. Pencegahan Hipertensi Secara Sederhana. Diakses tanggal 21 Oktober2011 dari http://turunberatbadan.com/1222/pencegahan-hipertensi-secara-sederhana/

Rahmadi, Agus. 2011. Hipertensi. Diakses pada 13 Oktober 2011dari http://sutadesign.blogspot.com/2011/04/hipertensi.html

Yusri. 2011. Penyebab Hipertensi yang Beraneka Ragam. Diakses dari: http://turunberatbadan.com/1203/penyebab-hipertensi/.

Mandal, Ananya.2011. Afrika-Amerika Memiliki RisikoLebih Tinggi Tekanan Darah Tinggi Sebelumnya. Diakses dari: http://www.news-medical.net/news/20110913/10263/Indonesian.aspx

nama KOREA mmuuu

2011-12-28T02:19:00.000-08:00

Anneyong !!!

Tuing, tuing, tuingggg.. tanah airku lagi terserang Korea Wave! Semua serba Korea, dari serial drama sampe boy-girlband juga lohh. Dari SUJU, 2PM, Boyfriend, SHinee, sampe SNSD, nggak luput dari pemuja setiaa koreaa-koreaaaa. Trass truss, mau tau nama korea kamu itu kayak gimana, mau? mau? mau? Cekidooott, ini hasil copas dari sebuah blog http://mygenieworld.wordpress.com/about/.

Yukk cari tau nama versi korea-mmuuu...

1. Surname : Korean surname is the last number in your year of birth.
0 = Park
1 = Kim
2 = Shin
3 = Choi
4 = Song
5 = Kang
6 = Han
7 = Lee
8 = Sung
9 = Jung

2. Middle name : is your month of birth.
01 = Yong
02 = Ji
03 = Je
04 = Hye
05 = Dong
06 = Sang
07 = Ha
08 = Hyo
09 = Soo
10 = Eun
11 = Hyun
12 = Rae

3. First name : is your date of birth.

01 = Hwa
02 = Woo
03 = Joon
04 = Hee
05 = Kyo
06 = Kyung
07 = Wook
08 = Jin
09 = Jae
10 = Hoon
11 = Ra
12 = Bin
13 = Sun
14 = Ri
15 = Soo
16 = Rim
17 = Ah
18 = Ae
19 = Neul
20 = Mun
21 = In
22 = Mi
23 = Ki
24 = Sang
25 = Byung
26 = Seok
27 = Gun
28 = Yoo
29 = Sup
30 = Won
31 = Sub

Gimana? Gimana? Giiimaaaannaaaa??? Udah dapet kan nama versi korea kaliaan, kalo udah plisss share di blog ini yyaaa... >0<

mereka bilang, mereka itu COWOKK

2011-12-27T07:49:00.000-08:00

Berdasarkan berbagai pengalaman sejak udah bisa nge-beda-in yang mana cowok yang mana cewek dan sampe sekarang sih, akhirnya udah bisa narik kesimpulan abal-abal, tapi bisalah dijadiin bahan reference buat yang lagi pengen nyari cowok ato pengenlah nge-permak sana-sini si cowok yang sekarang (jiaaah, gayaa!).

Ok deh, let's read aja deh kalo gitu. Have a fun reading yyee!!!

Paling nggak selama ini udah nemuin banyak makhluk adam di luar sana, tapi biar nggak ribet, okey, kita masukin aja mereka semua ke dalam 3 kelompok besar ~~yang kagak jelas dan benar-benar nggak bisa dipercaya .~~

Si cowok tipe ICE CREAM

Orang yang jadi tipe ini paling banyak banget penggemarnya, spesies laen paling banyak envy sama si spesies ICE CREAM. Kenapa? Kenapa? Keeeenapaaaaaaaaaaaaaa? Semua pasti tau yang namanya ice cream klo dimasukin ke mulut dan bersentuhan dikit dengan lidah, ya udah pasti kita ngerasain berjuta rasa. Mulai dari dingin ampe rasa manis yang bikin semangat. yyaa, cowok tipe ini mah nggak jauh-jauh beda.

Tipe cowok cool yang bikin meleleh, tipe cowok yang diem aja udah bikin cewek2 pada kejang2 dalem hati dan pingsan seketika tepat ketika tuh cowok ngelempar senyum manisnya -meskipun sebenarnya sasarannya adalah mas-mas si tukang bersih jalan-, tipe cowok yang nyimpen sejuta misteri ~~yang emang sebenarnya nggak ada~~ dan jadi ada karena hasil kloning imajinasi para makhluk bernama cewekk.

Ini mah tipe cowok impian. punya wajah yang tampang, gaya yang super cool, punya pesona di atas rata-rata, kalo ngomong selalu bikin penasaran, pokoknya punya sejuta penggemar, punya sensasi yang beda, dan juga tajir bo'. Tipe cowok yang klo jadi pasangan bakalan jadi romantiiiiiiiiiiiiiiiiis bgt, suka ngasih kejutan, dan jago banget ber-puitis-i riaaa. :D

tapi saking nikmatnya memuji dan memujanya, kita hampir lupa tentang kenyataan sebuah ICE CREAM.

Ice cream itu emang manis dan almost is perfect, tapi semua cuma sementara. Karena mau dimakannya cepet atau juga lamaaa, yyaa tapi toh ice cream juga akan meleleh, habis, dan menghilang.

persis kayak cowok tipe ice cream, kesempurnaan yang sementara, cuma bisa dirasain sekejap dan hilang. orang tergolong ini suka datang dan pergi seenaknya, suka menghilang tanpa jejak, tp kita tetap senang menyambutnya, seperti mimpi yang SEMU dan SEMU.

Si cowok tipe KRISTAL

Kristal itu abadi dan sempurna. Tipe ini mah seperti kristal yang terkesan elit dan formal. Sangat rapi dan bernilai tinggi. Berkelas tinggi. Sangat sempurna. Saking sempurnanya lecet sedikit akan menjadi masalah besar.
Cowok yang bertipe ini sangat menjaga diri dan kehormatannya, saking serius dan begitu fokus, ia lupa akan kehadiran sosok di sampingnya.

Tipe ini terlalu enggan mengambil risiko yang akan merusaknya. Terkesan kaku dan seriusan, serta penuh perencanaan. tipe ini sangatt tidak familiar dengan hal lain, apalagi yang telah melanggar jalannya, akan dibabat hingga akar-akarnya.

Tapiiiiiii dari itu semua ada hal elegan yang tipe ini punya, yaitu kesetiaan, tanggung jawab, dan kharismatik (yaaelah, bahasa ne!)

Tipe orang yang realistik dan yang pasti-pasti aja. seriusan emang, tapi percaya atau nggak, tipe ini selalu membuat suasana jadi menyenangkan, apalagi kalo lagi ngobrol ini itu tentang hal-hal ringan, tipe ini sangat easy going sama semua orang, termasuk KAMU yang disayanginya. So, have fun aja yaa, mereka sebenarnya care banget lohh, jadi nggak usah nyesel apalagi nyia-nyiain dia. suatu saat kamu bakalan sadar, tipe ini-lah yang sebenarnya paling kamu butuhin buat hal yang lebih realistis.
lagian juga nih, spesies kristal akan sangat protect -proteksi yang positif loh- ketika sadar tentang sesuatu yang penting dan berharga dalam hidupnya. let's make it simple. gini nih kalo suatu hari dia sadar kamu itu bener2 precious dengan cara apapun bakalan dilindungin dan dipertahanin meskipun itu artinya dia harus ngerusak dirinya sendiri. SADAPPP!

Si cowok tipe WIND

Okey, okey, sebenernya nggak srek juga buat ngasih nama yang ngewakilin spesies ini. WIND? That's sound a weird thing, right? Tapi, jujur aja, untuk spesies terakhir ini emang buntu banget, buntu ide, buntu imajinasi, buntu bla bla bla.

Let's focus!!!

Tipe ini sebenernya tipe yang paling dan paling baik dari semua tipe. tau angin kan? Sadar atau nggak, angin itu, di mana aja, mau kapan aja, lagi gimana-gimana pun, pasti tetep kekeuh bakalan ada di sekeliling kita. Bener nggak? Setuju nggak? Setuju atau bener nggak? Hhahha, terserah deh.
Okelah, sama kayak angin, spesies ini selalu aja ada, mau kita butuhin, mau nggak diharapin, pasti selalu ada. Anytime, anywhere, selalu siap sediaaa.

Bener-bener deh menuhin syarat buat jadi suami siaga. Ngarang!

Tipe yang sangat baik dan tanpa pamrih. Pokoknya demi cinta diapain juga rela deh.
Tipe kayak gini nggak pantang mundur nan menyerah deh. For the name of love, tipe ini reeeellaaaa dah, ridho pula, buat nembak berkali-kali meskipun ditolak hingga ribuan kali. Mau nunggu ampe monyet jadi cantikk cuma buat dapetin apa yang dianggapnya cinta, cinta, oh cinta. TEN DONG!!!

Most of all, ini nih tipe yang mesti kudu harus kita puji nan kagumi deh, gimanapun juga, spesies ini bisa banget buat diandelin, mau kita susah, mau kita seneng, diterima atau nggak, spesies ini tetep ada dan selalu ada. WUIDIHH, PARAH!

Tugas Individu: Kasus

2011-12-25T18:08:00.000-08:00

KASUS

Pak Ahmad(41 tahun) hidup berbahagia dengan 2 anaknya, Mardiah (15 tahun) dan Andi (10tahun), serta istrinya Rahmah (33 tahun) yang dicintainya. Pak Ahmad bekerjasebagai guru SD yang tidak begitu jauh dari rumahnya. Di sore hari, pakAhmad menggunakan waktu sorenya untuk berkebun. Berbagai jenis sayuranditanamnya. Ada juga beberapa pohon buah-buahan yang tumbuh di sekitarrumahnya. Semua hasilnya dikonsumsi sehari-hari bahkan dibagi kepadabeberapa tetangganya. Untuk lauk pauk, keluarga pak Ahmad sering memberi ikanyang ditawarkan oleh penjual setiap pagi. Jarang sekali keluarga inimengkonsumsi daging dan telur, kecuali pada hari-hari tertentu, seperti pestaperkawinan dan lebaran.

Umumnya pakAhmad mengkonsumsi sarapan nasi bersama lauk sebelum berangkat ke tempatkerjanya. Di siang hari, umumnya istrinya menyiapkan nasi, beserta ikanbakar kesuakaannya, dan sayur yang seringkali dimasak bersama santankelapa. Hampir setiap hari pak Ahmad dan keluarga menikmati buah darikebunnya dan kadang, saat ketersediaannya melimpah, sebagian hasil sayur danbuahnya dijualnya ke pasar. Di malam hari, pak Ahmad menikmati makan malambersama ke dua anaknya dan istrinya. Umumnya dihindangkan nasi bersamaikan serta sayur yang telah dimasak di siang harinya.

Dari statuskesehatan, pak Ahmad termasuk sehat, walaupun pernah didiagnosis dengan kadargula darah agak tinggi (Pradiabetes). Kebetulan dengan aktifitasnya berkebundan status gizi IMT=24 membuat pak Ahmad bisa cepat pulih setelah mengurangijumlah nasi yang dikonsumsi setiap kali makan. Kedua anaknya termasukcukup cerdas dan punya status gizi yang normal dan ke duanya senangmengkonsumsi sayur dan buah dari hasil kebunnya. Disamping itu, keluargapak Ahmad menggunakan Garam Beryodium dalam makanan sehari-hari. Yangbiasanya mengeluh sakit adalah istri pak Ahmad.

Suatu hari,pak Ahmad menemukan istrinya tergeletak di depan kamarnya. Saat dibawa kePuskesmas, istrinya dinyatakan positif hamil 4 bulan dan menderita anemiatingkat ringan. Kondisi Istrinya yang agak kurus (IMT=17) sangatdikhawatirkan dokter. Apalagi istri pak Ahmad tidak doyan mengkonsumsisayur dan buah seperti anak-anaknya. Berbagai upaya dilakukan pak Ahmadagar istrinya mengkonsumsi makanan yang lebih banyak dari biasanya. Dokterjuga mengingatkan pak Ahmad agar memperhatikan kebutuhan air buat istrinyadisamping istrahat yang cukup.

3. MenurutAnda, faktor-faktor apa saja yang ada dalam keluarga Pak Ahmad yang terkaitdengan penyediaan makanan di tingkat keluarga? (sebutkan minimal 10 faktor).

Jawab:

Faktorekonomi
Faktorkesukaan
Faktorbudaya
Faktorpengetahuan ibu
Faktorlingkungan tempat tinggal Pak Ahmad
Faktor perilaku
Faktor kepercayaan
Faktor sosial
Faktor kesehatan
Faktor pendidikan

6. Makananyang kita konsumsi harus halal lagi baik. Apa saja kriteria makanan disebuthalal? Sebutkan jenis makanan yang Anda khawatirkan kehalalannya? Bagaimana halini dihubungkan dengan penyakit yang ada di Indonesia.

Jawab:

Kriteria Makanan Halal

Kriteria makanan halal ialah halal di sini dalam subtansinya, caramendapatkannya ,cara mengolahnya, kualitasnya, dan kuantitasnya yang penafsirannya diuraikan dalambeberapa hadist Nabi saw. Adapunkriteria makanan halal antara lain sebagai berikut.

Suci, bukan najis atau yang terkena najis,seperti bangkai, darah, daging babi, dan binatang yangdisembelih dengan nama selain Allah;
Aman, tidakbermudharat baik yang langsung maupun yang tidak langsung, yakni tidakmenjerumuskan diri kamu kedalam kebinasaan;
Tidak memabukkan;
Disembelih dengan penyembelihan yang sesuai dengan syari’atjika makanan itu berupa daging hewan;
Bukan termasuk hewan bertaring danbuas, juga Ular dan Kodok;
Bukan burung yang memilikicakar;
Bukan hewan pemakan feses (kotoran) manusia atauhewan lain, baik berupa onta, sapi, dan kambing, maupun yang berupa burung,seperti: garuda, angsa (yang memakan feses), ayam (pemakan feses), dan sebagiangagak;

Jenis Makanan yang Dikhawatirkan Kehalalannya

Beberapa produk dan atau bahan baku (ingredient) penyusun produk makanan tersebut diantaranya adalah sebagai berikut.

a. Ang ciu (Red Wine/AnggurMerah)

Ang ciu sering sekali dipakai dalam mengolah seafood (masakan ikan), chinesefood (masakan Cina), japanese food (masakan Jepang), bakmiikan, bakso ikan, dan lain-lain.

b. Lesitin

Lesitin merupakan salah satu bahan pengemulsi makanan. Bahan hewaniyang paling sering dipergunakan adalah dari babi. Hasil produk makanan yangmenggunakan lesitin babi sangat bagus, rasanya gurih, nikmat, teksturnyalembut/lunak, dan lain-lain. apabila mereka menggunakan kedelai, maka akan langsung mencantumkanidentitas ‘kedelai’ untuk mendampingi lesitin. Sehingga berhati-hatilah bilakita menjumpai suatu produk yang hanya ditulis ‘lesitin’ saja, tanpaembel-embel soja, soy, atau soya karena bisa jadi lesitin tersebut berasal daribabi.

c. Rhum

Rhum adalah salah satu derivat alkohol yang dapat digolongkan dalamkelompok khamr. Rhum sering sekali terlibat dalam proses pembuatan roti (bakery). Rhum amat sering pula dipakaidalam pembuatan roti Black Forest.

d. Alkohol (dan derivatnya) dalam obat

Beberapa macam obat (influenza) yang tercatat menggunakan alkohol atauderivatnya (turunannya, seperti ethanol dan lain-lain) adalah Vicks:Vicks Formula 44, OBH :OBH Combi Plus, Woods, Benadryl,Actifed, Tonikum Bayer.

e. Urine dan Organ Dalam

Komisi Fatwa MUI Pusat mengeluarkan Fatwa Munas No. 2 Tgl. 30 Juli 2000pada Munas VI – Majelis Ulama Indonesia Tahun 2000 di Jawa Barat bahwa urine,keringat, darah, dan organ tubuh yang telah keluar dari tubuh manusia haramdikonsumsi kembali. Selain itu, seluruh organ tubuh manusia haram dipakai dalampembuatan makanan, obat, dan kosmetika.

f. Daging dan Jerohan Impor

Pemerintah negara Swizerland tidak mengijinkan Syariat Islam maupunYahudi dalam penyembelihan ternak diterapkan. Untuk itu, karena ternak tidakdisembelih sebagaimana Syariat Islam, maka daging tersebut menjadi haramdimakan. Lain hal dengan New Zealand (Selandia Baru). Di negara tersebutSyariat Islam dalam penyembelihan telah ditegakkan. Namun sayangnya, seringkalijerohannya tidak terawasi dengan baik dan sering bercampur dengan produk haram.

g. Cokelat Impor

Seringkali di beberapa negara di Eropa dan Amerika, produsen pembuatcokelat sering mencampurkan alkohol, brendy, dan lain-lain.Padahal kesemuanya itu jelas termasuk dalam kelompok khamr yang diharamkan bagiumat Islam.

h. Roti Black Forest

Black Forest merupakan jenis kue yang menggunakan rhum dalam kadarpaling tinggi dibandingkan jenis kue lainnya, yaitu sekitar 50 cc.

Dihubungkandengan Penyakit yang Ada di Indonesia

Menurut pandangan Dr. Has Bullah Tabrany, pakarkedokteran Universitas Indonesia, bahwa halal itu tidak selalu identik dengansehat. Prof.H. M. HembingWijayakusuma, pakar pengobatan Internasional dan akuputur, bahwa makanan yanghalal dan sehat adalah dua hal yang tidak dapat dipisahkan. Makanan yang halalakan menerima jiwa yang bersih, fikiran,dan jasmani yang segar akan menimbulkan ketentraman dan kekhusuan. Sebelumnya,setiap makanan yang telah diharamkan oleh Islam mengandung bahaya baik lahirmaupun batin.

9. Gambarkanmekanisme terjadinya Prediabetes yang diderita Pak Ahmad? Apa hubungannya penyakit ini dengan konsumsinasi? Jelaskan.

Jawab:

Mekanisme terjadinya Prediabetes

Prediabetes adalah suatu keadaan di mana gula darah lebih tinggidaripada normal tetapi belum cukup tinggi untuk dimasukkan dalam kategoridiabetes. Seseorang dimasukkan dalam kategori prediabetes bila guladarah puasa berkisar antara 100-125 mg/dl. Gula darah 2 jam setelah pemberianlarutan glukosa 75 gram (pada tes toleransi glukosa oral) berkisar antara140-199 mg/dl.

Adapunmekanisme terjadinya prediabetes yang diderita Pak Ahmad bermula dari konsumsikarbohidrat pada pagi, siang, dan malam hari, serta konsumsi makanan bersantanpada siang dan malam hari, sehingga meningkatkan kadar glukosa berlebih dalamdarah yang tidak memungkinkan diikat oleh insulin.

Hubungannyapenyakit ini dengan konsumsi nasi

Prediabetesterjadi karena gangguan fungsi insulin yang tidak mampu mengikat glukosa dalamdarah, sehingga glukosa dalam darah meningkat dan terjadilah prediabetes. Salahsatu sumber glukosa dalam makanan adalah makanan yang berkarbohidrat, sepertinasi. Jadi, semakin banyak mengonsumsi nasi maka semakin berisiko menderitaprediabetes.

10. Pada keluarga ini, Pak Ahmadmenderita penyakit degeneratif, istrinya kekurangan gizi, dan anak-anaknyadengan status gizi normal. Padahal mereka hidup dalam satu keluargadengan pola makan yang sama. Bagaimana hal ini dijelaskan?

Jawab:

Hal itu adalah sesuatu yang wajar karena kebutuhan gizi setiap orang berbeda-beda dan penyebabberbeda-bedanya kebutuhan setiap gizi multifaktor, yaitu diantaranya usia,jenis kelamin, jenis pekerjaan, aktivitas, pendidikan dan sebagainya. Dariilustrasi kasus di atas dijelaskan bahwa Pak Ahmadmengonsumsi makronutrient berlebih dan sang istri kekurangan gizi karena dia menyamaratakan kebutuhannya dengan anak dan suaminya sementara iamembutuhkan porsi berlebih, serta ketidaksukaannya padasayur dan buah, padahal saat itu sang istri sangat butuh asupan gizi yang cukupkarena sedang hamil 4 bulan.

16. Saat masuk ke dalam tubuh, sebagianglukosa (KH) telah diserap di Lambung sedangkan protein dan lemak nanti diserapdi usus halus. Jelaskan mekanisme penyerapan dari ke tiga unsur gizimakro ini.

Jawab:

Proses Pencernaan Karbohidrat

Di dalam mulut, makanan yang dikonsumsi akan dikunyahsampai lumat. Karbohidrat yang diperoleh mempunyai kandungan zat pati dan zatgula (malthosa-sukrosa-laktosa). Dengan adanya amilase (ptialin) yang bercampur dengan makanandi dalam mulut, pati dengan bantuan air ludah/saliva akan diubah menjadi dekstrin. Denganterdapatnya asam klorida (HCl) yang diproduksi lambung, sebelum makananbereaksi asam, pati sebesar mungkin akan diubah menjadi disakharida.

Selanjutnya makanan yang telah dikunyahmasuk ke usus dan dinding usus yang mempunyai kelenjar yang mengeluarkan enzim amilase atau enzim pengubahpati akan berlangsung pemecahan pati menjadi disakharida. Di dalam usus berlangsungpemecahan:

· sukrosa———-fruktosa +glukosa, oleh enzim intestinsukrase

· maltose———-glukosa +glukosa, oleh enzim intestinal maltase

· laktosa———galaktosaa+glukosa, oleh enzim intestinal laktosa

Proses Pencernaan Lemak

Lemak yang dihasilkan makanan yang sudah dikunyah dalam mulut menunjukkanbentuk lemak yang telah teremulsi (emulsiedfat) dan belum diemulsi (unemulsiedfat), lemak yang belum diemulsi dalam lambung dengan bentuan empedu akandiubah menjadi lemak yang sudah teremulsi dan selanjutnya bersama-sama denganlemak yang teremulsi akan masuk dalam uss halus.

Di dalam usus halus itu lemak yang teremulsi dengan bantuan enzim intestinal lipase danpencreatik lipase akan diubah kedalam 3 struktur yang lebih sederhana, jelasnyasebagai berikut:

· dipecah menjadi —asamlemak dan gliserol 40%-50%

· dipecah menjadi—monogliserid 40%-50%

· dipecah menjadi—gliserida, trigliserida,10%-20%

Proses pencernaan protein

Enzim pengubah protein ternyata tidak terkandung dalam saliva, jadiperonbakan terhadap protein (ikatan peptida) tidak terjadi di dalam mulut,melainkan untuk pertama kalinya dirombak dalam lambung. Dalam lambung, mediaatau cairan lambung yang asam sangat membantu dan mempermudah pepsin (proteaselambung) bekerja melakukan perombakan rantaian khusus ikatan peptide dari asamamino yang rantainya pendek yang disebut pepton. Selanjutnya sebagian proteinyang sudah dicerna masuk ke dalam usus, sekitar 30% protein dirombak menjadi asamamino sederhana yang langsung dapat diserap oleh usus.

Setiap 70% lagi dari protein dipecah menjadi dipeptida, tripeptida yangterdiri atas lebih asam amino. Penyerapan atau absorption zat-zat makanan tadi sebagian besar dilangsungkan di dalam usus halus, kecuali air yang diserapdi dalam usus besar.

17. Hormon apa saja yang terlibat dalampencernaan untuk ke tiga unsur gizi makro? Jelaskan mekanisme kerja hormon yangterkait dengan pikiran kita?

Jawab:

Berikut adalah hormon-hormon yangdapat mempengaruhi pencernaan, antara lain:

Human GrowtHormone (hGH) : hGHdihasilkan oleh kelenjar hipofisis anterior yang merupakan hormon pertumbuhan.hGH memiliki efek untuk cenderung meningkatkan glikogenolisis pada hati,lipolisis pada jaringan adiposa sehingga menimbulkan kelaparan sel seiringmeningkatnya gula darah. Akan dihasilkan hormon stress yang merangsang rasalapar. hGH juga memiliki kemampuan untuk meningkatkan uptak asam amino pada seldan mempercepat pembelahan sel.
Hormon tiroid : Hormontiroid bekerja seiring dengan hormon pertumbuhan, hormon tiroid adalah hormonmetabolisme yang dapat meningkatkan pemakaian karbohidrat, protein dan lemakuntuk metabolisme yang menghasilkan energi, panas, dan ATP. Hormon inidihasilkan oleh kelenjar tiroid dengan rangsangan TSH dari hipofisis. Kelebihanhormon tiroid atau hipertiroid dapat menyebabkan metabolisme meningkat, tubuhmenjadi panas, tremor dan kebutuhan makanan meningkat, tetapi berat badan tetaprendah karena makanan hanya menjadi energi untuk panas dan gerakan pada saattremor
Parathormon (PTH) : Patahormondihasilkan oleh kelenjar paratiroid yang memiliki defek pada pengaturan kadarkalsium. Saat tubuh kekurangan kalsium, maka parathormon dapat meningkatkanabsorbsi kalsium pada usus halus.
Insulin : Insulinadalah hormon yang dihasilkan oleh sel beta pankreas yang berfungsi untukmenurunkan kadar gula darah. Defek insulin pada pencernaan adalah, ketika guladarah meningkat, maka insulin akan menghambat absorbsi glukosa pada usus halusdan menginduksi lipogenesis dan glikogenogenesis.
Hormon adrenalin, dan nor adrenalin : Sistempencernaan dipengaruhi oleh sistem syaraf otonom yang kerjanya dipengaruhi olehhormon hormon ini. Efeknya dapat ke syaraf simpatis atau parasimpatis yangdapat meningkatkan atau menurunkan motilitas usus, meningkatkan atau menurunkansekresi asam lambung dan efek efek lainya.
Hormon lainnya : Terdapatberbagai hormon yang berefek menghambat atau meningkatkan hormon lainya,sehingga secara tidak langsung mempengaruhi pencernaan.

21. Mengapasumber lemak tidak jenuh ikatan rangkap dianggap mencukupi dalam keluarga PakAhmad? Apakah ini terlihat memberi dampak positif terhadap keluarga Pak Ahmad?

Jawab:

Sumber lemaktidak jenuh ikatan rangkap adalah ikan laut,seperti salmon, lamuru, tuna, dan makarel.Berdasarkan ilustrasi keluarga Pak Ahmad disebutkan bahwa keluarga Pak Ahmadsering membeli ikan setiap pagi, bahkan setiap pagi dan siang hari Pak Ahmadmakan nasi dengan lauk ikan. Selain itu, Omega 3 dapat ditemukan pula pada makanan yangberasal dari tumbuhan seperti minyak dari raps, kacang kenari, walnuts,alpukat, bayam, minyak canola, dan kacang kedelai.

Asam lemak tak jenuh ganda (polyunsaturated fatty acid/PUFA ) didalamnya akan membantu proses tumbuh-kembang otak (kecerdasan), mengurangirisiko penyakit diabetes melitus (kencing manis), hipertensi (tekanan darahtinggi), serta perkembangan indera penglihatan dan sistem kekebalan tubuh bayidan balita. Selain itu, bermanfaat juga dalam menanggulangi masalahaterosklerosis (penyumbatan pembuluh darah) dan penyakit jantung koroner.Berdasarkan penjelasan tersebut, ternyata lemak tidakjenuh ganda memberi dampak positifterhadap keluarga Pak Ahmad¸ hal inidapat dilihat dari kedua anaknya yang termasukcukup cerdas dan punya status gizi yang normal.

27. Dagingberwarna merah seperti pada daging kambing dan daging sapi, harus dibatasi padamereka yang gemuk, mengapa? Apa hubungannya dengan penyakit hiperkolesterolemia?

Jawab:

Daging merah seperti daging kambing dandaging sapi mengandung lemak total, lemak jenuh dan kolesterol yang tinggi,sehingga apabila dikonsumsi oleh orang gemuk tentunya akan menambah danmeningkatkan kadar lemak dan kolesterol dalamtubuhnya.

Hiperkolesterolemia adalah penyakit yangtimbul akibat tingginya kadar lemak (kolesterol, trigliserida maupun keduanya)dalam darah. Bilaterlalu banyak mengkonsumsi makanan yang mengandung kolesterolseperti dagingmerah makakadar kolesterol dalam darah bisa berlebih (disebut hiperkolesterolemia). Kelebihan kadar kolesterol dalam darah akandisimpan di dalam lapisan dinding pembuluh darah arteri, yangdisebut sebagai plak atau ateroma. Ateroma berisi bahanlembut seperti keju, mengandung sejumlah bahan lemak, terutama kolesterol,sel-sel otot polos dan sel-sel jaringan ikat. Kadar kolesterol yang tinggimenyebabkan aliran darah menjadi kental sehingga oksigen menjadi berkurang(kekurangan oksigen).

28. Kolesterolmenjadi momok bagi kaum dewasa di perkotaan. Bagaimana bisa seseorang mengalami tingkat kolesterol dalam darah dalamjumlah yang sangat tinggi? Apakah ini berhubungan juga dengan pikiran?

Jawab:

Tingkatkolesterol dalam darah

Kadar kolesterol atau lemakdarah berlebih di dalam tubuh dipicu oleh berbagai faktor,mulai dari faktor keturunan, kelebihan asupan lemak, hingga gangguan metabolikyang tidak terkontrol, seperti diabetes. Berikutadalah beberapa faktor sehingga seseorang mengalami tingkat kolesterol dalamdarah dalam jumlah yang sangat tinggi, antara lain:

a. Konsumsi makananmengandung protein dan lemak hewan yang tinggi;

b. Penurunan kadar hormonestrogen setelah menopause;

c. Kebiasaan merokok (menurunkan kolesterol HDL);

d. Berat badan berlebih;

e. Kurang berolahraga.

TingkatKolesterol dan Pikiran

Selainfaktor-faktor di atas, ternyata kadarkolesterol dalam darah sering juga dipengaruhi oleh pikiran atau tingkat stresseseorang. Sebuah studi yang dilakukan di San Fransisco, Amerika Serikat, yangmelibatkan para akuntan pajak, mendapati, menjelang tenggat waktu (deadline) penghitungan pajak, saat kesibukan sangatmeningkat, ternyata kadar kolesterol para akuntan pajak itu meningkat drastis.Para periset menyatakan bila saja kesibukan berlangsung lebih lama, yangberarti tingkat stres lebih tinggi lagi, diprediksikan akan terjadi sejumlahserangan jantung abnormal dan tidak menutup kematian akan menimpa sejumlahakuntan pajak itu. Dengan demikian, dari kajian tersebut terdapat korelasiantara tingkat stres dan kadar kolesterol buruk dalam tubuh.

29. Absorpsilemak sangat dipengaruhi oleh tersedianya empedu. Apa saja faktor yangmenyebabkan lemak tidak terserap dengan baik dalam tubuh?

Jawab:

Faktor yang menyebabkan lemaktidak terserap dengan baik dalam tubuh

Di dalam saluran pencernaan, serat makanan dapat mengikat garam-garamempedu yaitu zat yang fungsinya membantu penyerapan lemak. Lemak tidak larutdalam air, karena itu sukar diabsorbsi usus. Garam-garam empedu membantumelarutkan bahan yang tidak larut dalam air seperti asam lemak, kolesterol, danlain-lain, dengan cara membentuk kompleks yang dapat larut dalam air, sehinggadapat diabsorbsi/diserap usus.

Jika kita makan banyak serat, maka garam empedu tersebut sebelummembantu absorbsi lemak, telah terikat oleh serat dan kemudian bersama-samaserat tersebut dikeluarkan dalam bentuk feses. Makin banyak serat dalam makananmaka bertambah banyak pula garam empedu yang terbuang yang berarti makin banyaklemak tidak terserap usus.

40. Makanan apa saja yang kaya akanmineral yang diperlukan untuk kecerdasan otak? Apakah anak-anak Indonesia sudahmemperoleh mineral tersebut?

Jawab:

Makanan kaya akan mineral untukkecerdasan otak

Diantaranya zat besi dan zink yang merupakan nutrisipenting bagi pertumbuhan otak dan fisik anak. Adapunsumber mineral bisa berasal dari sayuran, buah,biji-bijian, hingga susu. Kekurangan mineral seperti zat besidan Zink bisa menyebabkan malnutrisi atau disebut juga dengan istilah hidden hunger sehingga dapatmempengaruhi kecerdasan otak.

Anak-anak Indonesia belum memperoleh mineral tersebut

Faktanya, hampir 20 tahun terakhir inisebagian besar masyarakat dunia mengalami hiddenhunger, tidak terkecuali di Indonesia. Belumada riset yang menyebutkan sejauh mana level hidden hunger diIndonesia. Namun, sejumlah riset di Amerika menunjukkan kandungan mineral padasumber makanan seperti buah dan sayur terus menurun, bahkan sudah dalam keadaan“warning” diakibatkan kondisilingkungan yang tercemar menurunkan kandungan mineral pada berbagai tumbuhan,yaitu sayur dan buah.

42. Zinkmerupakan mineral yang mendapat banyak perhatian dalam beberapa dekade terakhirini. Mengapa? Apa hubungannya zinkdengan pertumbuhan balita? Apa kedua anak pak Ahmad memperoleh zink yang cukup?

Jawab:

Zink merupakan komponen pentingdari tubuh dan merupakan konstituen penting dari sel. Unsur Zink ini adalahelemen penting untuk mengaktifkan fungsi beberapa enzim dalam tubuh yangmemainkan peran penting dalam kegiatan metabolisme tubuh yang berbeda. Disamping itu, memainkan peran utama dalam penyembuhan luka, membangun sistemkekebalan tubuh, dan dibutuhkan dalam sintesis DNA. Di antara banyak fungsi,Zink mendukung pertumbuhan normal dan perkembangan selama kehamilan danmerupakan komponen yang sangat diperlukan dalam pengembangan sperma, ovulasi,dan pembuahan.

Sumber makanan kaya akan Zink adalah daging sapi,daging domba, babi, ayam, lobster, ikan salmon, remis, produk susu,susu, keju, ragi, kacang, sereal gandum, biji labu, whole wheat bread,kentang,yogurt, kacang tanah, dan kacang. Dari beberapa sumber makanan tersebut dapatdisimpulkan bahwa anak Pak Ahmad cukup mendapat asupan Zink karena keluarga PakAhmad selalu mengonsumsi makanan dengan kandungan Zink cukup, seperti ikan,kacang, dan sayuran (kentang).

43. Yodiumselalu dikaitkan dengan kecerdasan. Jelaskan hubungan antara konsumsi garam beryodium dengan kecerdasan.Apakah seluruh masyarakat Indonesia sudah memperoleh yodium yang cukup?

Jawab:

Hubungan antara konsumsi garam beryodium dengankecerdasan

Yodiumsemula diserap didalam sel folikel dari kelenjar gondok dalam bentuk garamiodida. Sel folikel mengubah iodida menjadi iodium. Satu di antara sejumlah prosesmetabolisme yang membutuhkan unsur yodium adalah pembentukan hormon tiroid.Hormon tiroid dibentuk oleh kelenjar tiroid atau kelenjar gondok yang terletakpada leher bagian depan, dekat jakun. Hormon ini berfungsi membantu prosesperkembangan dan pematangan otak, yang berlangsung sejak janin masih beradadidalam kandungan, hingga lahir dan tumbuh dewasa. Pada keadaan normal, janinmulai memproduksi hormon tiroid ketika kehamilan mencapai umur antara 10-12minggu. Sekresi hormon tiroid diatur oleh tirotropin (Thyroid stimulating hormone/TSH). Apabila jumlah iodium yangtersedia tidak mencukupi, produksi tiroksin dan triodotironin menurun dansekresi TSH oleh pituitari meningkat, kerja hormon tiroid yang berkaitan denganpenggunaan oksigen dan yang berkaitan dengan sintesis protein sebagai pengaturpertumbuhan dan perkembangan akan terganggu. Dengan mengkonsumsi yodium dalamporsi yang cukup, gangguan tingkat kecerdasan dapat dihindari.

Masyarakat Indonesia belum mendapatkan intake yodiumyang cukup karena telah dilaporkan bahwa 140 juta orang kehilangan angka IQ (IntelligenceQuotient point), yakni angka yang menunjukkan tingkat kecerdasan seseorang. Hal iniberdampak pada rendahnya kualitas sumber daya manusia Indonesia, khususnya generasipenerus bangsa kita.

44. Apayang dikhawatirkan akan terjadi bila Ibu Ahmad tetap menderita anemia dalamkehamilannya? Bagaimana cara agar hal ini diatasi?

Jawab:

Anemiadalam kehamilan memberi pengaruh kurang baik bagi ibu dalam kehamilan,persalinan, maupun nifas dan masa selanjutnya. Penyulit-penyulit yang dapattimbul akibat anemia adalah keguguran, kelahiran prematur, persalinan yang lamaakibat kelelahan otot rahim di dalam berkontraksi, perdarahan pasca-melahirkankarena tidak adanya kontraksi otot rahim, syok, infeksi baik saat bersalinmaupun pasca-bersalon, serta anemia yang berat (<4 gr%) dapat menyebabkandekompensasi kordis. Di samping itu, hipoksia akibat anemia dapat menyebabkansyok dan kematian pada ibu pada persalinan yang sulit, walaupun tidak terjadiperdarahan.

Anemia dalam kehamilan juga memberikan pengaruh kurang baik bagi hasilpembuahan (konsepsi) seperti: kematian mudigah, kematian perintal, bayi lahirprematur, dapat terjadi cacat bawaan, dan cadangan besi yang kurang. Sehinggaanemia dalam kehamilan merupakan sebab potensial kematian dan kesakitan padaibu dan anak.

Cara mengatasi anemia pada ibuhamil, antara lain:

Pemeriksaan hitung darah untukmengetahui apakah mengalami anemia atau tidak;
Konsultasi dengan dokter, sebagian besar obat oralyang diresepkan untuk mengobati anemia selama kehamilan amandigunakan asal di bawah pengawasan dokter;
Mengubah diet bisamemiliki dampak besar pada jumlah sel darah merah. Makanan yang kaya akan zatbesi, seperti daging, tahu, dan biji-bijian, akan sangat membantu.
Suplemen zat besi, wanitahamil harus berada di bawah pengawasan dokter ketika mengambil suplemenzat besi karena suplemen tersebut dapat menyebabkan mual, sembelit, dan efeksekunder lainnya;
Suplemen multivitamin, banyakkasus anemia disebabkan oleh kurangnya berbagai mineral dan vitamin dalamtubuh, dan bukan hanya kekurangan zat besi.

45. Berapajumlah air yang harus dikonsumsi ibu Ahmad dalam sehari? Apa saja fungsi airdalam tubuh kita?

Jawab:

Jumlah air yangharus dikonsumsi Ibu Ahmad dalam sehari adalah 8-10 gelas per hari atau setara dengan2,5 liter, sedangkan untuk ibu menyusui disarankan sebanyak 13 gelas per hariatau setara dengan 3 liter air.

Fungsi air dalamtubuh

a. Mengatur suhu tubuh;

b. Penting untuk aktivitas kimiadalam tubuh;

c. Pelarut untuk mineral, vitamin,asam amino, glukosa agar mudah diserap oleh tubuh;

d. Membawa nutrisi dan oksigen keseluruh sel tubuh;

e. Memastikan tubuh senantiasabertenaga Melincirkan kawasan sendi;

f. Bertindak sebagai penyeraphentakan di saraf tunjang dan organ dalam badan;

g. Meningkatkan metabolisme sel,mengeluarkan zat yang tidak berguna dalam tubuh.

46. Airdalam tubuh manusia menjadi mediasi dari hampir semua proses metabolisme. Apa hubungannya dengan konsumsi air yangtelah diberikan perkataan yang baik, seperti berisi kalimat-kalimat doa ataudzikir?

Jawab:

Tidak ada hubungan antara fungsi air sebagai mediasidengan konsumsi air yang sudah diberi perkataan baik. Hal tersebut hanyamerupakan kepercayaan yang berkembang di masyarakat secara turun-temurun.Padahal jika dikaitkan dengan kesehatan, justru mengonsumsi air yang sudahdiberikan perkataan baik mungkin saja mengandung lebih banyak kuman yangberasal dari si pemberi perkataan baik karena kemungkinan keluarnya dropletsaat memberi perkataan baik.

47. MenurutAnda, apakah dengan mengkonsumsi makanan yang halal lagi baik dan minum airyang didoakan dapat menyembuhkan penyakit seseorang?

Jawab:

Mengonsumsi sesuatu yang halal tentu saja sangatlahsehat dan tentu dapat menyembuhkan penyakit seseorang, namun jika makanan atauminuman tersebut dibacakan doa seperti pada penjelasan no.47, tentu hanyalahmitos atau kepercayaan masyarakat saja.

48. Mengapaibu hamil seperti ibu Ahmad dianjurkan untuk banyak beristrahat? Selainistrahat, dukungan apalagi yang diperlukan oleh Ibu Ahmad agar dapat menjagakehamilannya dengan baik?

Jawab:

Ibu yang sedang hamil sebenarnya sedang mengalami suatu kondisi yangsangat berat. Mereka berada pada sebuah kondisi di mana fisik dan psikisnyaharus melawan stressing tinggi.Secara psikis, ibu hamil selalu harus memperhatikan tekanan hati terkait denganpengkondisian anak yang ada dalam rahimnya. Oleh karena itu, kesehatan ibuhamil sangat membutuhkan perhatian.

Salah satu cara efektif untuk menjaga kesehatan ibu hamil adalahmelalui istirahat dan hiburan yang cukup. Seorang ibu hamil tidak boleh terlalucapek. Mereka harus memperhatikan kualitas istirahatnya agar secara fisik danpsikis tidak tertekan. Orang sedang hamil memang membutuhkan kondisi rileksyang menyamankan diri dan hatinya. Mereka tidak boleh dalam kondisi stress atauterlalu banyak berpikir untuk sesuatu yang seharusnya dapat dipikirkan oleh suami danorang-orang sekitarnya.

Selain itu, dukungan lain yang bisa dilakukanseperti memberikan hiburan, menciptakan kondisi yang nyaman dan tenang, sertatidak membiarkan untuk berpikir terlalu keras, terutama hal-hal yang dapatdilakukan oleh orang lain.

49. Sejakkapan Ilmu Gizi berkembang di Indonesia? Sebutkan minimal 5 tokoh Gizi dunia dan nasional yang Anda ketahui? Apalatar belakang ilmu yang mereka punyai?

Jawab:

Ilmu Gizi berkembang di Indonesia sejaktahun 1950 yang dirintis oleh Prof. dr. Poerwo Soedarmo sebagai Ketua Kementerian Kesehatan RI atau LMR(Lembaga Makanan Rakyat) yang kemudian dinobatkan sebagai Bapak GiziIndonesia. KemudianLMR membentuk kader/tenaga gizi dan pengalaman ilmu gizi kepada masyarakat.

5 tokoh Gizi dunia dan nasional, antara lain:

Prof. dr. Poerwo Soedarmo, Ketua Kementerian Kesehatan RI
Sunita Almatsir Perintis, terapi diet dan institusi gizi.
Damen (1952-1955), Kwashiorkor dan Xerophtalmia
Klerk (1956), tinggi badan dan berat badan anak sekolah
Bailey (1957-1958), kelaparan di gunung Kidul

50. Dalamdekade terakhir ini, Gizi dianggap sebagai Dasar Pembangunan Bangsa. Jelaskanpernyataan ini.

Jawab:

Dalamdekade terakhir ini, Gizi dianggap sebagai Dasar Pembangunan Bangsa dengan alasan sebagai berikut.

a. Kekurangan gizi akan memperlambatpertumbuhan ekonomi dan karenanya akan melanggengkan kemiskinan;

b. Dampak tidak langsung yaiturendahnya kualitas sumber daya manusia disebabkan oleh tingkat kecerdasan dan capaiantingkat pendidikan yang rendah;

c. Beban biaya kesehatan yangmeningkat akibat kekurangan gizi.

Suatu pembangunan seharusnya memberikesempatan yang luas pada masyarakat untuk memenuhi hak-hak dasarnya. Salahsatu hak dasar tersebut adalah hak atas pangan. Saat ini pendapat yangmengangap bahwa “perbaikan ekonomi harusmenjadi fokus bagi penuntasan masalah gizi ” harusdiubah. Namun sebaliknya “gizi harus ditempatkan sebagaifondasi bagi pembangunan” sehingga pada gilirannyaakan terjadi perbaikan ekonomi dan kesejahteraan. Sesuai dengan konsep yangsosialisasi oleh Bank Dunia bahwa gizi harus ditempatkan sebagai pusat dari pembangunan.

Alasan-alasan tersebut seharusnya ditangkapdengan baik oleh pemerintah. Kalau perlu dijadikan patokan yang jelas dalampijakan membuat kebijakan yang adil terhadap investasi sosial dan permbangunanSDM. Sehingga ada harapan besar menuju kemakmuran rakyat. Kecukupan gizi, akanmenghasilkan masyarakat yang cerdas, sehingga dapat meningkatkan pencapaianpendidikan. Setelah itu diharapkan dengan pembangunan SDM yang baik mampumeningkatkan pertumbuhan ekonomi dan terkikislah kemiskinan.

Sekelumet 'bout BREAKING DAWN

2011-11-23T06:05:00.001-08:00

Woohoo, hahaha, finally bisa nonton film ini. Butuh waktu yang, em, cukup lama buat film ini. BREAKING DAWN. Awal yang baru.

Huaaaaa, ini nih keluarga Cullens. Ih, waw, keren kan? Dari sudut kiri ke kanan itu ada Emmet, Rosalie, Esme, Edward, Carlisle, Alice, dan Jasper. Keliatan perfecto bgt yyaaa...

Its awesome, you know. Semua ~~orang~~ cewek suka banget sama film ini, dan yakin seyakin-yakinnya, 90 dari 100 cewek yang nonton film ini cuma kesemsem sama EDWARD-nya aja. Hahakhikhi, sotoy banget dah...

Ehem, sebernarnya sih cerita yang diangkat di film ini nggak jauh beda dengan film kebanyakan, you know, i mean thats 'bout love, truly love. Yup! Cerita tentang kisah cinta 2 dunia (asik banget dah), Bella as human dan Edward as vampire. Its so romantic movie that i ever known.

Most of all, dari semua hal keren nan romantis dalam film ini, yang paling menarik dalam film ini adalah sikap Edward yang bisa bikin semua cewek jd 'melted' banget. Hihihih (termasuk yang nulis juga sih)....

Noh, liat...nggak tau kenapa suka banget ngeliat tatapan Edward yg satu ini. Bikin 'melt' banget, huaahahaha

Klo ini mah, adegan2 romantis Bella-Edward yg kagak pernah absen di semua tayangan Twilight Saga.. Oh, noooooo.. >,<

Actually, I'd say "Edward is one of a man who's know 'bout how to treat a woman". Jiaahh, gubrak-gubrak dah kalo beneran ada orang kayak Edward. Fufufufufu.....

really suggest to open this >> http://www.fimela.com/read/2011/11/22/10-pelajaran-cinta-dari-serial-twilight?p=10#view